AFO | Ayak Bilek Ortezi

AFO | Ayak Bilek Ortezi

9 Eylül 2018 1 Yazar: Fizyoo
  • AFO | Ayak Bilek Ortezi bir başka deyişle AFO’lar  yada kısa yürüme ortezleri kullanılan materyale göre metal, termoplastik, metal-plastik karışımı veya karbon olabilmektedir.
  • Ayak bileğinde oluşan deformiteleri önleme ve düzeltme, ayakta güvenli bir şekilde dik durmaya yardımcı olma, ayak bileği normal eklem pozisyonunu korumaya yardımcı olma, normal eklem açısını artırma, spastisiteyi azaltma ve eklem mekaniğine destek olma gibi kullanım amaçları vardır.
  • Afolar hazır ortez olabildiği gibi bazı durumlarda kişiye özel olarak ölçü alınarak yapılmaktadır.
  • Doğru yapılmış bir ortez yaşamı kolaylaştıır ve günlük yaşam aktivitelerini yaparken bireye yardımcı olur.

 

Dinamik Ayak Bilek Ortezi | DAFO

Dinamik ayak bilek ortezleri ince yapıya ve fleksible özelliğe sahip supramalleoler ortezlerdir. Hastanın ayak tabanına özel olarak yapılmaktadırlar. Dafolar ayağın nötral  yapısına, eksenlerine uygun olarak istenilen derecede plantar ve dorsifleksiyon hareketlerine izin verir.

DAFO ‘da ayak tabanının tam olarak destekleniyor olması, diğer inhibitör ortezlerden  önemli bir farkıdır.  Ortezin içerisine hastaya özel yapılan tabanlık ayaktaki tüm arkların desteklenmesine olanak verir. Ölçü alınırken ayak nötral pozisyonu korunarak  kas tonusu korunmuş olur. Çocuğa özel olarak istenilen hareket açıklığına izin verilmek üzere, ortezlerin ön kısmının nerede sonlandırılacağı, arka kısmının açık olup olmayacağına karar verilir

Dafolar diğer ortezlere göre aşırı derecede şiddetli spastisite de olsa en tolere edilebilir plastik ortezlerdir.
Ortezin içeirisnde ki basınç tüm ayağa eşit olarak dağılır. Bu durum ciltte herhangi bir olumsuzluğa sebebiyet vermeyeceğinden serapral palsili çocuk tarafından daha kolay tolere edilir.

Dinamik Ayak Bilek Ortezi Dafo Serebral Palsi’li çocuklarda etkili bir şekilde kullanılmaktadır!

  • Çok Ağır vakalarda:
     Simetri sağlama
     Tekerlekli sandalye yada ayakta durma düzeneğinde pozisyonlamayı kolaylaştırmak
     Transfer ve yürüyüşü kolay gerçekleştirme
     Oral-motor fonksiyonlara olan olumlu etkisi
     Genel postüral tonusu kotrol altında tutmak için kullanılmaktadır.

 
 

Eklemli AFO

Ayak bilek kaslarında aşırı kasılma yada limitasyondan kaynaklı bir problem olmayıp sadece düşük ayak kaynaklı hareket kaybı vardır. Hareketi ne kadar ve hangi açılarda kısıtlanacağı hastaya göre yapım aşamasında karar verilir. Eklemli afo‘da amaç hareketi desteklemektir. Yürürken ayak bileği takılmalarının önüne geçmek ve yürüme esnasında hareketi serbest bi hale getirmek için eklemli afolar kullanılmaktadır.

  • Eklemli Afo’nun Kullanıldığı Durumlar;
    • CP‘ den (Serapral Palsi) kaynaklı yürüme problemi olan çocuklarda yürüyüşü desteklemek
    • Tuzak Nöropatilerden dolayı gelişen düşük ayak problemi
    • Alt motor nöron tipi paralitik bir hasara bağlı gelişen düşük ayak
    • Charcot Marie Tooth (Kalıtımsal nörolojik bir rahatsılık) hastalar

Yaprak AFO|Leaf Spring Afo

Ayak bilek ekleminde hafif problem yaşayan kişilerde ayak bilek kontrolünü sağlaması amacıyla kullanılmaktadır. Refleks afo şeklinde de adlandırılan leaf spring afolar oldukça ince bir şekilde hafif olarak tasarlanmakta ayak ve ayak bileğini fonksiyonel pozisyonda tutarak sürtünmeyi engellemektedirler. Ayağı düşük olan hastalarda ayak bileği eklemini pasif olarak desteklemek amaçlanmaktadır. Düşük ayak problemi ileri derecede olan ve aşırı kilolu hastalarda yararlı olmamaktadır.

  • Yaprak Afo’nun Kullanıldığı Durumlar;
    • SVO (felç) sonrası flask (akut) dönemde ayak bileği kontrolü sağlamak
    • SVO sonrası iyileşme evresinde aşırı spastisitesi olmayıp hafif düşük ayak problemi yaşayan hastalar
    • Ms, musküler distrofi vb. nörolojik hastalıklara bağlı gelişen ayak bileği kuvvet kaybı kontrolü

Önden Destekli Karbon Afo | GRAFO

Grafolar ayak bilek ortezi grubu içerisinde yer almaktadırlar. Yürürken diz kontrolünü sağlayamayıp dizde bükülme problemi yaşayan hasta gruplarında dizin öne doğru bükülmesini önleyerek problemin aşılması isteniyorsa ortezin desteği arkadan değil önden verilmektedir.

Özellikle bükük diz yürüyüşü problemi yaşayan hastalarda karbondan yapıldığı ince hem daha ince hem daha hafif olan bu ortez tercih edilmektedir. Grafo sayesinde quadriceps kası desteklenmekte ve hasta diz stabilitesini daha rahat sağlamaktadır.

  • Önden destekli Afo | GRAFO Kullanıldığı Durumlar;
    • CP‘ den (Serapral Palsi) kaynaklı bükük diz yürüyüşü yapan hastalar
    •  Polio ve postpolio  hastalığı olan hastalarda zayıf quadriseps kasını destekleme
    • Omurilik yaralanması sonucu kısmı etkilenen paraplejik hastalar
    • Charcot Marie Tooth (Kalıtımsal nörolojik bir rahatsılık) hastalar

 

Kolay Yürüyüş Afosu | Easy Walk AFO

 

 

Easy walk afo yani kolay yürüyüş afosu olarak adlandırılan bu ayak bilek ortezlerinde amaç adından da anlaşılacağı üzere hafif problemi olan hastalarda daha rahat ve kolay bir yürüyüş sağlamaktır. Ayak bilek numarasına göre hazır boyları bulunmakta hafif ve sağlam olması için karbon elementinden yapılmaktadır.

  • Kolay yürüyüş Afo’sunun Kullanıldığı Durumlar;
    • Charcot eklemi; diyabetik hastaların ayak bileğinde zamanla oluşacak kemik ve eklem yıkımı sonucunda meydana gelebilecek ağır şekil bozukluğu problemi
    •  Ms ve SVO kaynaklı hafif düşük ayaklar
    • Travmaya bağlı (silah, hatalı enjeksiyona, lumbal disk hernisi operasyon ) peroneal sinir yaralanması
    • Özellikle diyabetik hastalarda parsiyel ayak ampütasyonları sonrası ayak önünde var olan dolgusunu destekleyerek yürüme sağlamak

 

  • Slikon Ayak Bilek Ortezi | SAFO

Silikon ayak bileği ortezleri ayak bileği eklemine destek sağlayan ortezler arasında en hafif olanıdır. Silikondan yapıldığı için çok konforludur. SAFO’lar özellikle yerden ayak bileği eklemine proprioseptif duyu girdisi alarak dengeyi arttırmada çok etkilidir.

  • Silikon Ayak Bileği Ortezinin Kullanıldığı Durumlar;
    • CP‘ den (Serapral Palsi) kaynaklı ayak bileği problemlerinden ayak bilek kontrolü
    •  Polio , polinöropati düşük ayak sorunu
    • Omurilik yaralanması sonucu kısmı etkilenen paraplejik hastalar
    • Charcot Marie Tooth (Kalıtımsal nörolojik bir rahatsılık) hastalar

Dyankle Ayak Bilek Ortezi

Dyankle ayak bilek ortezinde düşük ayak durumu kontrol edilirken aynı anda bilek bantları ile ayağın  dışa dönme kontrolsüzlüğü de desteklenmiş olur. Ayak bileğini destekler daha stabil hale getirilir ve yürüme salınım fazında ayak nötral pozisyonda tutulur . Tekrar yürüme sırasında ayak yere konma öncesi topuk vuruşu fazını sabit ve kontrollü hale getirilir.

  • Dyankle Afo’nun Kullanıldığı Durumlar;
    • CP‘ den (Serapral Palsi) kaynaklı ayak bileği problemlerinden ayak bilek kontrolü
    •  Polio , polinöropati düşük ayak sorunu
    • Omurilik yaralanması sonucu kısmı etkilenen paraplejik hastalar
    • Charcot Marie Tooth (Kalıtımsal nörolojik bir rahatsılık) hastalar

 

Foot Up | Düşük Ayak Bandı

Foot Up düşük ayak bandı ile ayağın direk üzereinden yada ayakkabı üzerinden yapılan bir bağlantı ile ayağın düşmesinin engellenmesi amaçlanmaktadır. Genelde hafif ayak bileği düşmesi problemlerinden basit bir teknik olarak kullanılmaktadır.Bazen  sosyal hayatta kullanımı daha doğru olucak doğru ortezler  yerine dış görüntüsü nedeniyle bu ortez tercih edilebilmektedir.

  • Foot Up düşük ayak bandının Kullanıldığı Durumlar;
    • Hafif düzeyde etkilenmiş ayak bileği,  düşük ayak

 

Rom Walker

Yürüme botu şeklinde tasarlanan bu ortezde amaç  ayağın ve ayak bileğinin hareketleri engellenmektir. Travma ve operasyon sonrası  ayak bileğini destekler, rahat ve konforlu bir şekilde yürümeye imkan verir.

  • Rom walkerun Kullanıldığı Durumlar;
    • Ayak bilek tendon ve bağ yaralanması
    • Sprain-Strain
    • Ön ayak ve metatars yaralanmave kırık
    • Aşil tendon yaralanması
    • Ayak bölgesi Stabil kırıklar
    • Diyabetik ayak vb bası yaraları ve ülserlerin tedavisi

 

Aircast Air Stirrup Ayak Bilek Ortezi

Kronikleşmiş ayak bilek burkulma ve bağ yaralanmalarda ayağın instabilitesini ( stabil olmayan sürekli burkulma ve travmaya meyilli olma )  engellemek için kullanılır. Dışarıdan soğuk uygulamaya ve ödem tedavisine izin verir. Ayaktaki ayarlanabilir velkrolar ile bilek sabitlenir fakat ayağın belirli açılarda hareketi korunur.

  • Aircast Air Stirrup Ayak Bilek Ortezinin Kullanıldığı Yerler
    • Ayak bileği çıkıkları,
    • Ayak bileği bağ yaralanmaları
    • Kronikleşmiş ayak bilek instabilitesi durumu

 

Elastik Ayak Bilek Desteği

Ayak bilek çevresi dokularda meydana gelen travma sonrası gelişen ödem kompresyon uygulamak için kullanılır. Antibakteriyel kompresyon etkisi vardır.  Gerek duyulursa bilek çevresinde padi olan çeşitleri vardır.

  • Elastik Ayak Bilek Desteğinin Kullanıldığı Durumlar;
    • Travma veya operasyon sonrası destekleme
    • Romatizmal hastalıklarda eklem kaynaklı ödem
    • Tendinit-bursit
    • Ayak bilek strain ve sprain (yaralanma-ezilme)
    • Ayak bilekte sürekli agrı

 

Örgü Malzemeli Ayak Bilek Desteği

Ayak bilek çevresi dokularda meydana gelen travma sonrası uzun süre hareketsiz kalarak zayıflayan ayak bilek çevresinde ki kas gücünü desteklemek ve ağrıyı azaltmak. Stabilizasyon sağlamak ve fonksiyonel iyileşmeye yardımcı olmak amaçlı kullanılır.

  • Örgü Malzemeli Ayak Bilek Desteğinin Kullanıldığı Durumlar;
    • Ayak bilek instabilitesi
    • Ayak bilek ödemi
    • Romatizmal hastalıklar
    • Travma sonrası destekleme

 

Ayak Bilek Kuşağı

Bilek kuşakları ayak burkulmalarını önlemede,riskli akticitelerde ayak bileği stabilize etmede, yorucu akticiteler sonrası oluşan ağrıyı azaltmada etkilidir. Ayrıca spor aktivite yapmaya imkan verir. Destekteleme yanında rahatlık sağlaması avantajıdır.

  • Ayak Bilek Kuşağının Kullanıldığı Durumlar;
    • Ayak bilek instabilitesi
    • Ayak bilek ödemi
    • Sprain
    • Spor yaparken koruma amaçlı

 

Ayarlanabilir Ayak bilek desteği

 

 Ayarlanabilir Ayak bilek desteğinde çapraz gerilim bantları sayesinde ayak bileğini instabilitesikontrol edilir. Kullanan kişinin ayak bilek çevresi  tamamen desteklenmiş olur. Topuğunda açıklık bulunan ayak bilek destekleri hafif olması nedeniyle birçok ayakkabı ile kullanıma uygundur. Bantlar ayakta ve bilekte çaprazlanır.

  • Ayarlanabilir Ayak Bilek Desteğinin Kullanıldığı Durumlar;
    • Ayak bilek instabilitesi
    • Ödem kontrolü
    • Hareket kontrol edilirken, yük dağılımının eşit sağlanması istenen durumlar

 

Ayak Ark Desteği

Ayak ark desteği, ayak tabınında ki yapıyı destekleyen arkın azalması sonucu, nötral yapısının bozulması ve bu bölgede ağrı oluşması durumunda ayak tabanını destekleyici ve ağrı azaltıcı amaçla kullanılmaktadır.

  • Ayak Ark Desteğinin Kullanıldığı Durumlar;
    • Ayak tabanında ağrı
    • Ayak arkının azalmazı, çökmesi

 

İstirahat Splinti

Ayak tabanında aşırı ağrı varsa yada ayakta herhangi bir hareket yoksa ayağın istirahat pozisyonunda tutulması gerekir.  Genellikle bilinci uzun süre açık olmayan yoğun bakım hastalarında ayak bileklerinde ki mevcut olan normal eklem açıklığının korunulması amacıyla  istirahat ateli kullanılmaktadır.  Ortopedik rahatsızlıkları olan hastalarda operasyon hemen sonrası yada nörolojik hastalık geçiren hastalarda aktif hareket yoksa aynı  şekilde eklem hareket açıklığını koruma amaçlı kullanılabilmektedir. Ayağı yumuşak padler ile destekleyerek istenen açıda ayarlamak mümkündür. Ayrıca topuk arkasına atılan T şeklinde bir parça ile kalçanın anatomik pozisyonda pozisyonlanmasına olanak sağlamaktadır.

  • İstirahat Splintinin Kullanıldığı Durumlar;
    • Plantar fassitis
    • Alt ekstremitenin tekrarlanan yaralanmaları
    • Operasyon sonrası yatış dönemi
    • Aşil tendiniti
    • SVO flask dönem- Düşük ayak
    • Topuk ağrısı