• ACL (Ant. Cruciat lig.) Muayeneleri

Ön Çekmece Testi

• Hasta sırt üstü yatarken diz 90° , kalça 45° fleksiyon pozisyonun da ve ayak nötralde iken bakılır. Muayene eden,  hastanın ayağı üzerine oturarak bacağı stabilize eder. Daha sonra tibia öne doğru çekilir. Tibianın 1.5 cm den fazla öne yer değiştirmesi pozitif olarak kabul edilir.
• Ön çekmece testi ayak 15° dış rotasyona getirilerek tekrarlanır. Medial tibial kondilin fazla kayması bir derece anteromedial instabilite olduğunu gösterir. Bu durum medial  kollateral veya ACL’de bir zedelenme olduğunu gösterir.
• Ön çekmece testi ayak 30° iç rotasyona getirilerek tekrarlanır. Lateral tibial kondilin öne subluksasyonu anterolateral rotasyonel instabiliteyi gösterir. Bu durum lateral collateral lig. ve ACL’ de zedelenme olduğunu gösterir.

Medial Kollateral Ligament Muayenesi

Valgus Zorlama Testi

Hasta sırt üstü yatarken diz tam ekstansiyonda iken bir elle ayak tespit edilir, diğer elle diz dışarıdan içeriye itilir. Medial eklem aralığında anormal açılanma, valgusun artması durumunda pozitif olarak kabul edilir. Bu durumda zarar görmesi muhtemel yapılar:

• medial kollateral ligament
• posterior oblig ligament
• posterio-medial kapsül
• ACL
• PCL
• Semimemranos kası
• Quadriceps kasının medial kısmı

Eğer diz 30° fleksiyonda ve ayak iç rotasyona getirildiğinde test tekrarlandığında pozitifse muhtemel hasarlanması gereken yapılar:

• medial kollateral ligament
• posterior oblig ligament
• posterio-medial kapsül
• ACL

Lateral Kollateral Ligament Muayenesi

Varus Zorlama Testi

 

Hasta sırt üstü yatarken diz tam ekstansiyonda iken bir elle ayak tespit edilir, diğer elle diz içeriden dışarıya  itilir. Lateral eklem aralığında anormal açılanma, varusun artması durumunda test pozitif  olarak kabul edilir. Bu durumda zarar görmesi muhtemel yapılar:

• Lateral kollateral ligament
• Posteriolateral kopsül
• Arkuat-popliteus kopleksi
• Biceps femoris tendonu
• ACL
• PCL
• Gastrocneumiusun lateral başı
• İliotibal bant

Eğer diz 30° fleksiyona getirildiğinde test tekrarlandığına pozitifse muhtemel hasarlanması gereken yapılar:

• İliotibal bant
• Lateral kollateral ligament
• Posteriolateral kopsül
• Arkuat-popliteus kopleksi

PCL (Post. Cruciat lig.) Muayeneleri

Arka Çekmece Testi

• Hasta sırt üstü yatarken diz 90⁰ ve kalça 45° fleksiyon pozisyonunda ve ayak nötralde iken bakılır. Muayene eden,  hastanın ayağı üzerine oturarak bacağı stabilize eder. Daha sonra tibia arkaya doğru itilir. Tibianın arkaya doğru olan anormal hareketi pozitif olarak kabul edilir.

 

Menisküs muayeneleri

Mc Murray Muayenesi

• Medial menisküs için; diz tam fleksiyonda, ayak dış rotasyonda iken dize valgus stresi uygulanır. Bu sırada diz yavaşça ekstansiyona getirilir. Medial eklem çizgisinde bir hassasiyet veya klik sesi medial menisküs yırtığını gösterir.
• Lateral menisküs için; diz tam fleksiyonda, ayak iç rotasyonda iken dize varus stresi uygulanır. Bu sırada diz yavaşça ekstansiyona getirilir. Lateral  eklem çizgisinde bir hassasiyet veya klik sesi lateral menisküs yırtığını gösterir.

Apley Testi

• Medial menisküs için; hasta pron yatırılır ve diz 90° fleksiyona getirilir. Ayağın dış rotasyona getirilmesi sonrasında medial bölgede oluşan ağrı durumunda medial menisküs hasarından şüphelenilir.
• Lateral  menisküs için; hasta pron yatırılır ve diz 90° fleksiyona getirilir. Ayağın iç rotasyona getirilmesi sonrasında lateral bölgede oluşan ağrı durumunda lateral menisküs hasarından şüphelenilir.

 

Patella Efüzyon Muayenesi (Ballotman Testi)

• Ballotman için bir elle suprapatellar bölge aşağı doğru sıvazlanarak sıvının patella altında birikmesi sağlanır. Diğer elin baş parmağı ile patellanın bir kenarı, son üç parmakla diğer tarafı tutulup patella sabitlendikten sonra işaret parmağı ile patella trokleaya doğru itilir. Patella aşağı doğru inip çıkar. Bu durumda efüzyonun var olduğu saptanır.

 

Kaynak: https://www.youtube.com/channel/UCp0HFnmXpwVYFVfmrbtGxWQ   (videolardan yararlanılmıştır.)

♦♦♦♦♦ Diz Eklemi Kireçlenmesi Tedavisi ile ilgili yazımıza Buradan ulaşabilirsiniz !!