Hipermobilite
28 Kasım 2017Hipermobilite, toplumun %10’luk kısmında görülen eklemleri destekleyen yapıların gereğinden az veya esnek olmasından dolayı eklemlerin aşırı hareket ettiği durum olarak tanımlanabilir. Hipermobilite kadınlar da erkek bireylere oranla 3 kat daha fazla görülmektedir.
Hipermobilite kişiler jimnastik ve bale sporu için anatomik olarak avantajlı kişilerdir. Bu avantajın yanında bir çok dezavantaj da vardır. Toplum da sıklıkla gördüğümüz hipermobilite bireylerin çoğu hayatları boyunca bir sıkıntı çekmezler, fakat bir kısmında bu durum ağrılara ve yaralanmalara neden olabilmektedir. Özellikle el ve ayak bileği burkulmaları bu kişilerin hayatlarında sıklıkla karşılaştığı durumlardır.
Hipermobilite bireyler en çok ağrıdan şikayet etmektedir. Gün içerisinde eklemler sıklıkla günlük yaşam aktiviteleri içerisinde kullanıldığı için günün ilerleyen saatlerinde ve gençlik çağından yetişkinlik çağına doğru artan şiddete ağrıdan yakınılmaktadır. Ağrıya bir veya daha fazla eklemde veya vücudun bir çok bölgesinde hem sağ hem de solda olmak üzere simetrik olarak ortaya çıkabilir. Ağrıya ek olarak kişiler eklemlerinden ses geldiğini ve şişliklerden de bahsedebilirler. Dinlenme ile şişlik ve ağrıda azalma olur. Hipermobilite sendromu olan kişilerin tanısı konulana kadar sıklıkla psikolojik bir rahatsızlığı olduğu düşünülebilir. Tanı koymak için belirli bir laboratuvar belirleyicisi olmadığında kişilere keşin teşhis fiziksel değerlendirilme ile konulabilmektedir.
Hipermobilite bireylere tanı koymak için Beighton kriteri kullanılmaktadır değerlendirme sonucunda ortaya çıkan Beighton skoru ile kişilerin hipermobilite dereceleri sınıflandırılmaktadır.
Beighton kriteri
Tanı koymak için yapılan bu skorlama 4 aşamalıdır. Sırayla aşağıda ki değerlendirmelere yapılarak not edilir.
El serçe parmağı geriye doğru 90 dereceden fazla bükülüyorsa bükülen her parmak için 1 puan verilir. Her iki serçe parmağı bükülüyor ise 2 puan verilir.
El baş parmağı ön kola değecek şekilde geriye bükülüyorsa bükülen her parmak için 1 puan verilir. Her iki baş parmak bükülüyor ise 2 puan verilir.
Dizler düz olmak kaydıyla kişi avuç içlerini açarak yere dokunabiliyorsa 1 puan verilir.
Dizin 10 dereden fazla hiperekstansiyonu varsa 1 puan verilir. Eğer her iki tarafta da mevcutsa 2 puan verilir.
Dirseğin 10 dereceden fazla hiperekstansiyonu varsa 1 puan verilir. Eğer her iki tarafta da mevcutsa 2 puan verilir.
Yukarıda yapılan testlerden sonra tüm puanlar toplanarak kişinin Beighton skoru belirlenir. Bu değerlendirme sonucunda kişinin alacağı maksimum puan 9’dur. 9 puan üzerinden 4 veya daha fazla puan alan bireyler hipermobilite olarak kabul edilir. Kişilerin yaşı ortaya çıkacak skoru etkilemektedir. Özellikle ileri ki yaşlarda ortaya eklemlerin romatizmal rahatsızlıkları kişilerin esnekliklerini kaybetmelerine neden olabilir.
Hipermobilite tanısı koyulan bireylerin ağrı veya başka ek şikayetlerinin bulunduğu durumlar eklem hipermobilite sendromu olarak tanımlanır. Bir kişinin eklem hipermobilite sendromu tanısını koymak için yalnızca beighton skoru yetmemektedir bazı majör ve minör bulgularla bu skorlamanın desteklenmesi gerekmektedir. Bir kişi de
- 2 major kriter veya
- 1 major ve iki minör kriter veya
- 4 minör kriter veya
- 2 minör kriter ve birinci derece yakınında EHS olması durumunda eklem hipermobilite sendromu (EHS) tanısı koyulabilir.
Majör Kriterler:
- 4 veya üstü Beighton skoru.
- 3 aydan uzun süren 4 veya daha fazla eklemi etkileyen ağrı.
Minör Kriterler:
- 0 dan büyük 4 den küçük Beighton skoru
- Sırt ağrısı
- 4 den az eklem de ağrı
- Zayıf ve uzun olmak
- Düşmüş gözkapağı
- Miyop
- Variköz venler, herni, uterin veya rektal prolapsus
- Mitral kapak prolapsusu
Majör ve minör kriterler değerlendirilerek kişinin EHS olup olmadığına karar verilir.
Hipermobilite Sendromu Tedavisi
Hipermobilite sendromu olan bireylerin tedavisi iki temel aşamadan oluşmaktadır. Birinici aşama eğitim, ikincisi ise egzersiz ve diğer tedavi yöntemlerini içeren fizik tedavidir.
Hipermobilite olan kişiler öncelikle ne yapmaması gerektiğini bilmesi gerekmektedir. Kişiler günlük yaşam içerisinde kendilerini korudukları zaman daha az ağrı hissetmekte ve günlük yaşamlarına daha rahat devam etmektedir. Hipermobilite bireylerin yapmaması gerekenler ve yapması gerekenler kısaca şunladır;
- Koşma, atlama, zıplama aktiviteleri ve yakın temas içeren basketbol, futbol gibi sporlardan uzak durulmalı.
- Eklemlere traksiyon yapılmamalı.
- Germe egzersizleri kısa süreli olmalı.
- Ağırlık kaldırmamalı.
- İtme ve çekme gibi eklemleri zorlayıcı faaliyetlerden uzak durulmalı.
- Anatomik sınırın dışına çıkacak egzersizlerden uzak durulmalı.
- Ağırlık çalışmaları yapılırken ağırlığı artırmak için en az o ağırlıkla 2 set 15 tekrar zorlanmadan yapılmalıdır. Kişiler ağırlık çalışmalarını hafif yüklerle çok tekrar, ağır yüklerle az tekrar şeklinde yapmalıdır.
- Yüzme, su içi egzersiz yapılabilir.
- Hafif tempada yürüyüş bu kişiler için faydalıdır.
- Pilates bir fizyoterapist eşliğinde yapılabilir.
- Egzersiz süresinin uzun olmasından ziyade egzersizlerin gün aşırı yapılması önemlidir. Özellikle hipermobilitesi fazla olan eklemlerin stabilitesi için her gün o eklemlere fizyoterapistlerin önerdiği egzersizleri 5 dk da olsa yapmak gerekir.
Her hastanın yapacağı egzersizler farklıdır size en uygun egzersiz ve rehabilitasyon programı için fizyoterapistinize mutlaka danışın. Fizyoterapistinizin size önereceği eklem-stabilizasyon egzersizleri, propriyosepsiyonu arttırıcı egzersizler ile ağrılarınızı azaltabilir ve yaralanma riskinizi en aza indirgeyebilirsiniz.
Hipermobilite ve eklem hipermobilite sendromu ile ilgili merak ettiklerinizi yorum olarak bizlere iletebilirsiniz. Fizyoo ailesi olarak merak ettiğiniz sorularla ilgili en kısa zamanda sizlere dönüş sağlayacağız. Eğer yazıda geçen konuyla ilgili rahatsızlığınız var ise en kısa zamanda bir hekime danışmayı ihmal etmeyin. Sağlıklı günler dileriz.
Merhabalar ben 23 yaşındayım 1,5 aydır devam eden bacak ağrılarım nedeniyle doktora gittim ve hipermobilite olduğumu öğrendim. Doktor arka bacak kaslarımın kısa olduğunu söyledi haliyle 3. hareketi yaptıgımda avuçlarım yere değemiyor fakat ayrıyetten bunları uzatıci-esnetici(hamstring egzersizleri) verdi. Benim sorun şu olacak arka bacak kaslarımı uzatmanın hiprmobiliteye sahip olduğum için herhangi bir eklem rahatsızlığına sebep olması mümkün mü? Kendimi bildim bileli arka bacaklarım fazla kaslı bunları fazla esnetirsem oradaki desteği çekip eklemlerime taşıyabileceklerinden fazla yük verip arkaya doğru eğilmelerine sebep olmaz mıyım?
germe egzersizlerini 10 ar saniye süreli yapmaya çalışın. Gerginliğiniz azaldığı zaman daha rahat edeceksiniz. Kasınızı germek kuvvetinin azalmasına sebep olmaz. Geçmiş olsun
Hızlı geri dönüşünüz için çok teşekkür ederim, tavsiyenize uyacağım.
Selam 19 yaşında ve kadınım.Kendimi bildim bileli hep bir yerlerim ağrır.Küçükken doktorlar boyum uzadığı için ağrım olduğunu söyledi bir kaç kez.17 yaşımda hypermobility teşhisi kondu egzersiz verildi yaptım,yapiyorum hala da aksatmadan,dikkat ettim hep eklemlerime,yürüyüş yaptım,yazları sık sık yüzdüm ancak 16 yaşımdan bu yana eklem ağrılarım azalmak ne demek sürekli arttı.Eskiden de eklemlerimden ses gelirdi ama son bir yıldır falan insanlar nasıl bu kadar ses geldiğine hayret ediyor hem de düz yolda yürürken bile gelebiliyor.Yaş ilerledikçe tabi ki çocukluğumdaki kadar esnek olmasam da esnekliğimde azalma da olmadı.Artık gece ağrıdan zor uyuyorum sabah da çok zor kalkıyorum.Dahası göz kararması,ani kalktığımda baygınlık benzeri bir durum,özellikle bacaklarda ve ellerde ani karıncalanma ve yere düşme yaşamaya başladım.Surekli yorgunum ve tek elimle su dolu caydanlik tasimam mumkun degil iki elimle bile zorlaniyorum(kucukken taşıyabiliyordum)Kan tahlili yaptırdım normal.Spor da bir işe yaramıyor,beslenmeme dikkat ediyorum.Hayir bu nedir yani 19 yaşında neden 60 yaşında gibi hissediyorum,başka bir şey mi var yoksa bu işin normali bu mu ?
farklı uzmanlara da danışın komplike bir durum gibi
Ehlers danlos sendromu olabilirsiniz
Hipermobil ehlers danlos sendromu
Mrhb 6 yaşında kızımda hipermolite olduğunu söyledi doktorlar nasıl bir egzersiz uygulamalıyız
Merhaba 18 yaşındayım ve çok ciddi hipermobilitem var. Dansçı kariyerimi etkiler mi diye korkuyorum bu konuda belirli bir cevap bulamadım.. ayrıca diz kapağımda patella uyumsuzluğundan ödem de oluşmuş durumda.
hipermobilite ile esneklik birbiri ile orantılı. Uzman bir fizyoterapist ile size uygun egzersizleri yaparak hem himpermobiliteyi önleyebilir hem de dans kariyerinize devam edebilirsiniz geçmiş olsun.
Merhaba 4 yaşındaki oğlum hala parmak ucunda yürüyor hipermobilite tanısı koyuldu jimnastiğe gitmesi faydalı mı olur yoksa zararlı mı
Jimnastik hipermobiliteyi tetikleyecektir. Yürüyüşü düzgün bir hale gelirse jimnastiğe yönelebilir.
Merhabalar 37 yasindayimm. 2 once kemikl agrilari kas agrilariyla doktora gittim ama kimse bi cagresini bulamadim agrilarimim en son bi arkadasimin tafsiyle ic hastalillari doktoruna gittim bussuru teknik yaptilar. Orasida birsey bulamadi. Sonra bi ozel hareketlerin hepsini bana yaptirdi ve hepsinide yapabildim… baskada birseyin yok dedi ve gonderdi. Ve ben col agrilar cekiyorum… fizikte ise yaramadi. Ilac yazin duramiyorim diyorum ilacta vermiyorlar. Ben bu agrilarlami yasayacam surekli😥 cok uzgunum 2 senedir resmen hayatim karardi lutfen bana yardimci olun lutfen🙏
Merhabalar, ben 16 yaşındayım ve Hollanda’da yaşıyorum. 10 yaşından beri dizlerimde çok ağrım var, doktorlar hipermobilite tanısı koydular ve kaslarımı güçlendirmem için bol bol hareket etmemi önerdiler.
Ama sizin önerileriniz biraz daha hareketten uzak durma şeklinde anladım ben.
Tam olarak ne yapmamı önerirsiniz
Merhaba 22 yaşındayım boyum :196 kilom: 66 hipermobiliteye benzer şekilde benim marfan sendromum var. Eklem bağlarım çok esnek. benim sorunum kilo alamama ve kas yapamama. Tabi bunun için fitness’a gitmek ve ağırlık kaldırmam lazım ama doktorlar hep fitness a gitmemi yasaklıyor. Peki ben ağırlık kaldırmadan nasıl kas kazanacağım?
Merhaba hıcbır bılgım yok dızlerımdekı sorunu arastırırken sayfa benı buraya getırdı bende sormak istedım 33 yasında bır bayanım bu haraketlerin hepsını yapabılıyorum kolayca dızlerım eklemden gerıye cokuyo varısler olmaya basladı atakta dururken dayanmadan iş yapamaz ayakta duramaz oldum iş yerınde işimi yaparken cok yoruluyorum nefes darlıgı cekıyorum pandemıden dolayı korkuyorum hastaneye gıtmeye agrılarım cok sıddetlı olmaya basladi hangı bırıme gıtmem lazım acaba net tehsıs için cvp yazarsanız cok sevınırım bıraz tedırgın oldum buradakılerı okuyunca bır doktora gıdeyım dıyorum