Kalça Protezi Tedavisi

Kalça Protezi Tedavisi ve Cerrahi öncesi ve Sonrası rehabilitasyonu hakkında detaylı bilgilere yer verdik.

Total Kalça Protezi 

  • Kalça eklemi belirli nedenlerden ötürü hasar görmüş hastalarda, hasarlı eklemin yapay bir eklemle değiştirilmesini içeren bir ameliyattır. Kalça ekleminde femur başı ve asetabulum düz artiküler kartilaj ile kaplıdır. Bu artiküler kartilaj sayesinde femur başı asetabulum içerisinde rahatça kaymasını sağlar. 

 

Total Kalça Protezine Ne Zaman İhtiyaç Duyulur ? (Endikasyonlar)

1.Hareket veya istirahat esnasında dinmeyen ağrılar, analjezik ve cerrahi tedavilere cevap vermeyen, yaşamınızı kısıtlayacak derecede olan ağrılarda.

2.Artritik durumlarda: Romatoid artrit, Ankilozan Spondilit, Osteoartrit,

3.Kalçanın avasküler nekrozuna neden olan durumlarda kullanılır. Nedir bu nekrotik durumlar ;

  • Kırık veya çıkığa bağlı
  • Kortizon kullanımı
  • Femur boyun ya da trokanterik bölge kırıklarında
  • Femur başı epifiz kayması

 

4.Başarısız Rekonstrüksiyonlarda

  • Osteotomi
  • Parsiyel kalça artroplastist
  •  Yüzey değiştirme(Resurfacing artroplastisi)

 

 5.Tüberküloz

Total Kalça Protezinin Kullanımının Önerilmediği Durumlar (Kontraendikasyonlar)

  1. Kalça eklemini ve çevresini ilgilendiren enfeksiyon durumlarından
  2. Komşu iç organ enfeksiyonlarında
  3. Progresif osteopeni
  4. Nöropatik eklemın
  5. Gluteus medius paralizi
  6. Morbid obezite
  7. Demans

 

 Total Kalça Protezi Tipleri

  • Cerrahi için kullanılıcak protezin tipine genellikle hastanın yaşı, kemik kalitesi, yaşam stili, ve cerrahın geçmiş deneyimleri ile karar verilir. Yaşı 50’nin altında olan hemen hemen tüm olgularda çimentosuz kalça protezi endikasyonu vardır. 

1- Çimentosuz: Bugün kalça protezlerinin büyük çoğunluğu çimentosuz olarak yapılmaktadır. Çimentosuz kalça protezlerin üzerinde içine kemik büyümesini sağlayan pütürlü bir yüzey vardır. Bu kalça protezleri yuvaya ve aşağıda uyluk kemiği içine çakılır. Kalça protezinin üzerindeki pütürler içine doğru büyüyen kemik yapısı protez ile kemiğin birbirine kaynaşmasını sağlar, kalça protezini vücudun bir parçası gibi tesbit eder. Bu pütürlü yapıların kalça protez metaliyle aynı cinste olanları olduğu gibi, hidroksi apetit” denilen bazı biyolojik kaplamalar kemik- kalça protez kaynaşmasını hızlandırmakta ve kuvvetlendirmektedir.

961412_10153003054664043_1039862737_n

 2- Çimentolu kalça protez tipleri: Kalça Protezinin kemiğe polimetil metakrilat denilen tıibbi bir yapıştırıcı ile kemiğe yapıştırılarak yapılan protezlere çimentolu kalça protezleri denir. İlk kalça protezleri çimentolu yapılmış halen de bazı durumlarda yapılmaktadır. Kalça protezi teknolojisi olarak çok daha basit ve ucuzdur.

          Çimentolu kalça protezlerinin de uyumu mükemmel olup 25 yıla kadar dayanabilmektedir. Çimentolu kalça protezlerinde uzun ömrün sırrı günümüzde 3. kuşak çimentolama denilen bir teknikten geçer. 3.Kuşak çimentolama , çimentolanan bölgenin basınçlı su ile yıkanması, tamamen kuru bir çimentolama alanı yaratılması ve çimentolamanın yüksek basınçlı yüksek akışkan çimento ile yapılmasıdır. Çimentonun avantajı gerek kemikle kalça protezi birbirine bağlayan bir yapı olması gerekse katı bir maddenin ortama kattığı biyomekanik güçtür. Bugün için kullanılan materyallerde kırılma olayı son derece azdır. Çimentolu kalça protezlerde zaman içinde soruna neden olan problem, kemikten gevşeyebilmeleridir. Çimentolu kalça protezlerin bir sorun olduğunda çıkarılması ve değiştirilmesi teknik olarak çimentosuz kalça protezlerine göre çok daha zordur.

3- Hibrit: Sadece femoral komponent çimentolu olduğu protez tipidir.           

Oluşabilecek Komplikasyonlar

1-Ameliyat esnasında;

  • Nörovasküler komplikasyonlar
  • Asetabulum perferasyonu
  • Femoral şaft kırılması
  • Kardiovasküler komplikasyonlar
  • Kanama
  • Mesane yaralanmaları

 

2-Ameliyat sonrası komplikasyonlar

  • Hematom oluşması
  • Subluksasyon ve dislokasyon
  • Kırıklar
  • Erken enfeksiyon oluşumu
  • Uyluk ön yüzü ağrısı
  • Ektopik kemik oluşumu
  • Osteolizis

 

Total Kalça Protezi PRE-OPERATİF REHABİLİTASYONU

  • Kalça dislokasyonu önleyici pozisyonların öğretilmesi, transfer ve ambulasyon aktivitelerinin  öğretilmesi, postoperatif birinci günün egzersizlerinin öğretilmesi açısından preoperatif rehabilitasyonun öğretilmesi büyük önem taşır. 

 

Total Kalça Protezi POSTOPERATİF REHABİLİTASYONU

  • 1. ve 2. gün özellikle tekerlekli sandalye ile mobilizasyonu çok önemlidir. Çimentolu teknik uygulanan hastalarda 6 hafta boyunca koltuk değneğiyle 4-6 ay arası ise baston ile tam ağırlık verilebilir. Çimentosuz tekniklerde 6-8 hafta parmak ucu yürüme, 8-12 hafta kısmi ağırlık vererek yürüme, 12. haftadan sonra tam ağırlık vererek yürüme çalışılabilir. 

 

POSTOPERATİF EGZERSİZLER

  • Solunum egzersizleri
  • Quadriceps izometrik
  • Gluteal izometrik
  • Düz bacak kaldırma
  • Kalça abduktör kuvvetlendirme(Düzgün bir yürüyüş için çok önemlidir.)
  • Ayak bileği pompalama hareketleri
  • 90 dereceye kadar kalça fleksiyonu

 

Total Kalça Protezi OLAN HASTALAR İÇİN ÖNLEMLER(Cerrahi sonrası 6-10 hafta süreyle

YATARKEN

kalça çıkması önlem

  • Operasyon yapılan kalça üzerine yan yatmayın
  • Bacaklarınızı bitiştirmeyin, çaprazlamayın
  • Bacaklarınız arasında yastık bulundurun
  • Günde en az 30 dk sırt üstü dümdüz yatın
  • Protezli bacak altına yastık koymayın

 

OTURURKEN

kalça protezi çömelme

  • Alçak sandalyede ve koltukta oturmayın
  • Otururken diz seviyesi kalçadan aşağıda olmasın
  • Tuvalet yükselticisi kullanın
  • Otururken öne doğru eğilmeyin
  • Bacak bacak üzerine atmayın

 

AYAKTA

  • Yerden birşey almak için eğilmeyin
  • Eğildinizde eliniz diz seviyesini geçmesin
  • Ayağınızı içe çevirmeyiniz
  • Pantolon, çorap, ayakkabı giyerken 80 dereceden fazla eğilmeyin ve uzun saplı giyinme yardımcıları kullanın.
  • Merdiven çıkarken SAĞLAM BACAK-OPERE BACAK-KOLTUK DEĞNEKLERİ sıralamasını izleyin. Merdiven inerkende tam tersi geçerlidir.

 

ÖNERİLEBİLİCEK SPORLAR

-Yüzme,bisiklet,golf,dans, su içi aerobik hareketler

ÖNERİLMEYEN SPORLAR

-Koşma,jogging, Sabit ayak üzerinde dönme ve ani hareket gerektiren sporlar, temas sporları, ağır işler.

,indir-1

TOTAL KALÇA PROTEZİ ÖNCESİ VE SONRASI

BEFORE-AFTER-300x212

█ ▌► Bu yazı 3.684 defa okundu ◄ ▌█

Yorum Yapın