Nörolojik Rehabilitasyon sınav soruları ? Parkinson ve Rehabilitasyon

Nörolojik Rehabilitasyon dersi Parkinson ve rehabilitasyonu  SINAVI ÖRNEĞİ  

1-) Parkinsonun ana belirtileri ve 1 tanesini açıklayınız?

  • Tremor
  • Rijidite
  • Fleksiyon postürü
  • Bradikinezi
  • Hipokinezi
  • Postüral refleks kaybı
  • Donma fenomeni

2-) Parkinsonda akinetik sendromları açıklayarak yazınız?

  • Akinezi: hareket yokluğu anlamına gelmektedir. Genellikle en fazla özür yaratan bulgudur.
  • Hipokinezi: hareket amplitüdünde azalmadır. Hastalığın başlangıcında görülür.
  • Bradikinezi: harekette yavaşlamadır.

3-) Donma fenomeni olan bir hastada yürüme fonksiyonunu nasıl geliştirirsiniz?

  • Donma fenomeni: en sık yürüyüşe başlamada görülür. Yürüyüşe başlamak istendiğinde adımlar adeta üst üste biner. Dönerken ve dar yerlerden geçerkende belirgin şekilde görülebilir. Ayrıca bir motor aktiviteden diğerine geçerkende görülebilir.
  • Tedavi: Ters L baston, sayarak yürüme, Engel üzerinden geçmek, solunumla kombine yürüme

4-) Hoehn-yahr skalası ?

  • Evre 0:Hastalığın işareti yok
  • Evre 1:Unilateral tutulum
  • Evre 1.5:Unilateral tutuluma ilave olarak aksiyal etkilenim
  • Evre 2:Bilateral tutulum,denge kaybı yok
  • Evre 2.5:Bilateral tutulum,denge testinde kendini toparlayabiliyor
  • Evre 3:Hafif ve orta arası bilateral tutulum,bir miktar denge bozukluğu var ama bağımsız
  • Evre 4:Ciddi derecede özür mevcut,hala yürüyebiliyor ama yardımsız kalkamıyor
  • Evre 5:tekerlekli sandalye veya yatağa bağımlı

5-) Parkinsonun patolojisi? –

  • Beyin sapında nöromelanin içeren hücrelerde, özelliklede substansia nigra’nın pars kompakta bölümünde dejenerasyon mevcuttur.
  • Makroskobik olarak pigment kaybı, mikroskobik olarak ise nöronlarda incelme, nöronların dejenerasyonu, nörofibrillerin dejenerasyonu görülmesi söz konusudur.
  • Semptomlar ortaya çıkmadan önce substansia nigradaki dopaminerjik nöronların yaklaşık %60’ı ve striatumdaki dopaminin ise %80’i kaybolmuş durumdadır.

6-) Parkinson tiperi?

  • Primer parkinsonizm(idiopatik)
  • Sekonder parkinsonzm (travma,iskemi,hormonal,kanama)
  • Toksik parkinsonzm (ilaç ted. Drençli)
  • Parkinsonzm plus (diğer dejeneratif hastalıklarla beraber görülür)
  • Post encephalitik park.(encephalitis sonrası bazal gang. Hasarı)
  • İlaç parkinsonzmi(fenotiazin grubu ilaçlar ve HT ilaçları sebeb olur)

7-) Erken dönem belirtileri ?

  • Fasial görünüm değişir
  • Kol salınımları azalır
  • Fleksör postür
  • Donuk omuz
  • Topallama
  • Huzursuzluk
  • İstirahat tremoru

😎 Değerlendirme testleri?

  • 12 metre yürüme testi(süre ölçülür)
  • Chair stand testi(30 sn desteksiz otur kalkma )
  • Timed up and go testi (kalk 3 m. Yürü geri gel otur süreyi ölç )
  • Purdue pegboard (el fonk. Testi)
  • Hodkinson mental test(kognitif fonk.)
  • Hastane anksiyete ve depresyon testi
  • Schwab and england activities of daily living ölçeği(gya değerlendirmesi)
  • Updrs (mental,gya,motor,klinik komplikasyonlar değerlendirilir)

9-) Tedavide genel prensipler?

  • Normal hareketleri yeniden öğretmek
  • Aktivite seviyesini artırmak
  • Rijiditeyi azaltmak
  • Fleksibiliteyi sağlamak
  • Toraks mobilitesi
  • Beslenme
  • Düşmeyi önlemek
  • Konuşma ter.
  • Deformiteleri düzeltmek
  • İş uğraşı terapisi
  • Aile eğitimi
  • Postüral kont. ve dengeyi sağlamak

10-) Rijiditesi ve Akinetik sendromu olan hasta tedavide ne uygulanır ?

  • Rijidite inhibisyonu: Gevşeme egzersizleri,sıcak banyolar(32-34 derece), hot-pack uygulama, klasik masaj, biofeedback, PNF(resiprokal aktif paternler ile), alt gövdenin üst gövdeye göre karşı ritmik pasif rotasyonu.
  • Yürüme eğitimi: Görsel algı dan yararlanılmalı, kol salınımları geliştirilmeli ve destek yüzeyi geniş tutulmalıdır .baston egz.
  • Denge eğitimi,yürüme eğitimi,  engel atlama, kol salınıma yönelik egz, dönme ve yataktan kalkmaya yönelik egz.

11-) Parkinson ve Rehabilitasyonuna Yönelik Öneriler ?

  • Alçak yumuşak yerde oturmamalı
  • Sabah solunum egz.
  • Durağan işlerden kaçınma
  • Düşmeye neden olacak eşyaları kaldımama
  • Egz ve yürüyüşü müzik eşliğinde yapma
  • Adım atma için ev içine paralel çizgiler
█ ▌► Bu yazı 1.946 defa okundu ◄ ▌█

Yorum Yapın