Nörolojik Rehabilitasyon sınav soruları ? SPİNAL KORD YARALANMALARI

Nörolojik Rehabilitasyon dersi Spinal Kord Yaralanmaları  SINAVI ÖRNEĞİ  

1-) Non-travmatik nedenler?

  • iskemi
  • Tümör
  • İnflamasyon
  • Gelişimsel anormallikler
  • Ekstrinsik, intrinsik enfeksiyonlar

2-) Klinik incomplate sendromları?

  • Santral kord sendromu
  • Brown-sequard send.
  • Anterior kord send.
  • Posterior kord lezyonu
  • Conus medullaris
  • Cauda equina lezyonu

3-) Akut devrede rehabilitasyon amaçları?

  • Dekübit ülserleri önlemek
  • ROM’u korumak
  • Solunum ve dolaşım sisteminin korunması
  • İnkontinans programının başlanması
  • Oturma programının başlatılması
  • Lezyon seviyesine göre GYA eğitimi

4-) T4 ve üzeri akut lezyon bakımı?

  • Cerrahi stabilizasyon
  • Yatakta immobilize edilmeli
  • Halo
  • Brace ile erken mobilizasyon yapılabilir
  • ROM egzersizleri

5-) T4 ve altı akut lezyon bakımı?

  • Stabil fraktürler genellikle konservatif tedavi edilir(spinal korse veya paris ceket).
  • Kord kompresyonuna neden olan kırıklar cerrahi fiksasyon gerektirir.
  • Cerrahi sonrası 3 ay spinal korse kullanılır .
  • Posterior stabilizasyon kötü ise korseye 6 ay devam edilir .
  • T12 üzeri spastisite görülür .
  • T12 altında flastisite görülür.

6-)  Spinal Kord Yaralanmalarında Pulmoner fizyoterapi yaklaşımları?

  • Uygun pozisyonlama
  • Düzenli derin solunum egzersizleri.
  • İnsentif spirometre kullanımı.
  • Etkili öksürmenin öğretilmesi.
  • Pectoralis major klavikular parça kuvvetlendirme.
  • Yüksek seviye tetraplejiklerde glossophrengeal solunum öğretilir.
  • Phrenik sinir için pace maker kullanılır.

7-) Subakut-kronik dönem rehabilitasyon amaçları?

  • İnterdisipliner koordinasyonun başlatılması .
  • Komplikasyonların önlenmesi .
  • Fonksiyonel bağımsızlığı hedeflemek .
  • Topluma yeniden kazandırmak.

😎 Spinal Kord Yaralanmalarında Rehabilitasyon aşamaları?

  • Aşama 1 -yatak içi mobilite -oturma dengesi -push up -tekerlekli sandalye aktivitesi
  • Aşama 2 -tekerlekli sandalye aktiviteleri -transfer eğitimi -ayakta durma
  • Aşama 3 -üst ekstremite kuvvetlendirme -kardiyovasküler endurans -terapatik MAT aktiviteleri

9-) M.Spinalis yaralanmalarındaki komplikosyanları maddeleyiniz?

  • Dekübit ülser
  • ROM kaybı
  • Solunum fonk. Bozukluk
  • Dolaşım sistemi bozukluğu
  • Psikolojik sorunlar
  • Ortostatik hipotansiyon
  • Ağrı
  • Mesane sorunları
  • Barsak inkontinans

10-) Dekübit ülserlerinin nedeni?

  • Uzun süre aynı pozisyonda yatmak .
  • Hareket yeteneğinin olmaması.
  • Kırışık yatak.
  • Kan değerinin düşük olması.
  • Yaşlılık.

11-) ASIA skalası?

  • A.Complete: motor/ duyu fonk. yok; S4-5 duyu (-)
  • B.Incomplete: lezyon altında duyu (+), motor fonk. ve S4-5 duyu (+)
  • C.Incomplete: lezyon seviyesinin altında motor fonk. (+), lezyonun altındaki majör kasların büyük bir kısmında kas kuvveti 3<
  • D.Incomplete: lezyon seviyesinin altında motor fonk. (+), lezyonun altındaki majör kasların büyük bir kısmı ≥ 3
  • E.Normal: duyu- motor fonk. normal

12-) Brown-sequard?

  • Spinal kordun yarısının lezyonudur .
  • İpsilateral prorioseptif ve motor kayıp .
  • Kontralateral duyu kaybı.

13-) Santral kord?

  • Servikal bölge lezyonlarında görülür .
  • Üst eks daha fazla etkilenir .
  • Mesane, barsak ve seksüel disfonksiyonlar görülebilir.

14-) Anterior kord sendromu?

  • Anterior kord etkilenir .
  • Yüzeyel duyular etkilenir.
  • Proprioseptif duyular korunmuştur.

15-) Dekübit ülserden korunma yolları?

  • Sacrum ve topuklar özellikle korunmalıdır.
  • Mümkünse 2 saatte bir pozisyon değişikliği yapılmalıdır.
  • Deri gözlemi ve bakımı yapılmalıdır.
  • Havalı yataklar kullanılmalı (su yatakları) .
  • Mekanik stresleri önlemek için yatak başını 45° (↓ tutulmalı -Basıncı azaltmak için foam yastıklar / aparatlar kullanılmalıdır.)

16-) Mesane eğitimi ve kateter tipleri?

  • Akut dönemde direkt üretraya yerleştirilen kateterler tercih edilmeli. 3 aydan fazla kullanılmamalıdır. Daha sonra intermitant kateter tercih edilmelidir.
  • Erkekler için kondom kateter tercih edilmeli,
  • Sıvı alımı arttırılmalı ve lifli besinler verilmelidir.

17-) T6 Seviyesinde medulla spinaslis seviyesinde yaralanması olan hastanın fonksiyonel durumu Nedir?

  • İnterkostal kaslar ve gövde kasları kısmen fonksiyoneldir .
  • Solunum fonksiyonu iyidir -drag-to yürüyüşü yapabilir .
  • Düz zeminde fonsiyonel yürüyebilir .
  • Kendine bakım ve transferlerde bağımsızdır.
  • Ortez ile ambulasyon.
█ ▌► Bu yazı 2.022 defa okundu ◄ ▌█

Yorum Yapın