Parkinson Hastalığının Rehabilitasyonu

31 Ocak 2017 0 Yazar: Fizyoo

Relaksasyon (Gevşeme)

Yürüme eğitimi&Egzersiz

Egzersizde dikkat edilecek durumlar

Her türlü hareket sırasında bacaklar birbirinden 25cm ayrı olmalı
Dengeyi geliştirmek için öne, arkaya, sağ ve sola hızlıca sallanma hareketleri yapılmalı
Her türlü yürümede ayak uçlarını yerden kaldırarak yürümeye dikkat etmeli
Yürüme sırasında donma fenomeni gelişirse ayak ucu derhal yerden kaldırılmalı
Dönüşler ayaklar açık kısa adımlarla olmalı
Yürüyüşler kısa mesafelerle yapılmalı
Yürürken kollar serbestçe sallanmalı
Eğer vücut bir tarafa eğilmişse eşya diğer taraf ile taşınmalı
Zor olan hareket günde en az 20 kez tekrarlanmalıdır.

Denge egzersizleri:

Solunum egzersizleri

Fleksiyon postürü, kifoz, solunum kaslarındaki rijidite—Restriktif tip solunum yetmezliği
Diyafragmatik ve segmental solunum egzersizleri
Gövde ekstansiyon egzersizleri
Göğüs&omuz mobilizasyonu
Pektoral kasların gerilmesi ve relaksasyon egzersizleri
Öksürme, spirometri üfleme, postural drenaj

EHA & Koordinasyon egzersizleri

Fizyoterapist eşliğinde yapılacak temel egzersizler
Resiprokal hareket değerlendirilir. Hastanın sol kolunu ve sağ bacağını kaldırması istenir. Sonra tersi yaptırılır.
Hastanın karşısına oturulur ya da ayna karşısında çalıştırılır
Çaprazı gösterme: sol kolla sağ bacağı sağ kolla sol bacağını gösterirken gösterilen bacağın kaldırılması
Oturma ve el çırpma: sağ ayağı öne doğru uzatma ve sola doğru el çırpma istenir sonra da tersi yaptırılır
Zıt yönlere yer değiştirme: her iki kolu sola her iki bacağı da sağa doğru yer değiştirir. Sonra da tersi yaptırılır.
Skapular kası germe: Dirsekler ekstansiyondayken bir baston sol elle alttan sağ elle üstten tutulur, kollar çaprazlanarak baston döndürülür

Elin ince motor kontrolü:

Yüz hareketleri:

Ayakta dik durması; Hareketleri düşünmesi ve öne hareket ettirdiği kısımların görsel kontrolü.Kollarını abartılı sallaması.Asker yürüyüşü şeklinde ‘’hop bir ki üç dört sol sağ sol..’’ Şeklinde asker ritmi oluşturması
Eğer ayaklarını yeterince kaldıramıyorsa , odada bir çizgi boyunca, birer adım aralıklarla üstüste konmuş kitap gibi cisimleri sıralayıp bunların üzerinden adım atarak odada dolaşması istenir
(Kompanzatuar strateji-external cues-hareket veya yürümeyi başlatan ve sürdürmeyi sağlayan external temporal ve spatial uyarılar)
Yön değişikliği yapmak ve karşı kol ve bacağı aynı zamanda hareket ettirmekte güçlük çektiği için sekiz çizmesi istenir
Hastanın uygun ve kontrollü bir şekilde dönmesini sağlamak için önce ayakta durdurulur ve sağ ayağını 90 derece sağa hareket ettirmesi istenir.Sonra sol ayağını sağ ayağının yanına getirerek sağa doğru döner. Bu hareketleri tekrarlayarak dönüşler için kullanır (segmentasyon-kognitif strateji)
Öne Doğru Yer Değiştirme
Ayaktayken resiprokal eğitim
Yanlara doğru hafifçe sallanıp veya yüksek sesle sayı sayıp büyük bir adım atmaya niyet etmesi istenebilir (Kognitif Strateji-hareketi başlamadan önce mental prova)
Yerde basamak olduğunu düşünerek, üzerinden büyük bir adım atmaya çalışıp yürümesi önerilebilir (Kognitif strateji)