Pes Planus (Düz Tabanlık)

Pes Planus (Düz Tabanlık)

24 Eylül 2016 2 Yazar: Fizyoo

Çoğunlukla 3 yaşından önce görülen düz tabanlık görüntüsü normaldir ve ayak tabanındaki kalın deri altı yağ yastığı sebebiyle görülür. Çocuk büyüdükçe yağ dokusu kaybolur ve normal medial longitudinal ayak kavsi ortaya çıkar.

  • Düz tabanlık fleksbl ( yük taşırken medial kavsin kaybolması ve yassılaşması, fakat yere basmazken normal görünmesi veya rijit yük taşımazken bile yassı) olabilir.
  • En sık görülen fleksbl düz tabanlık  intrinsik ligamentlerin gevşekliği ya da dejenerasyonu sonucunda ortaya çıkar (yetersiz pasif kavis desteği).
  • Bu en yaygın tip çocuklukta daha sık görülse de, genellikle yaşla birlikte ligamentlerin gelişmesi ve matürasyonu ile düzelir.
  • Bu durum bazen erişkinlikte devam ederek şikayetlere yol açabilir ya da asemptomatik olabilir.

 

normal-ayak-izi

normal-ayak-izi

  • Rijit tipte çocukluk çağına uzanan bir hikaye mevcuttur ve muhtemelen bir kemik deformitesi sonucunda gelişir (komşu tarsal kemiklerin füzyonu gibi).
  • Edinsel düz tabanlık ( düşük kasvisler ) ise travma, yaşa bağlı dejenerasyon veya dejenerasyon nedeniyle oluşan m.tibialis posterior disfonksiyonuna (aktif kavis desteği) sekonder olarak gelişebilmektedir.
  • Normal pasif veya aktif desteklerin yokluğunda lig.calcaneonavicculare plantare (spring) caput tali’yi destekleyemez. Böylece caput tali aşağı-içe doğru kayar ve belirgin halen gelir.
  • Sonuç olarak, ayağın medial longitudşnal kavsinin, ayağın ön lısmının lateral(dış) deviasyonu ile beraber çökmesi ortaya çıkar.
  • Düz tabanlık yaşlılarda sıktır, özellikle uzun süre ayakta kalırlarsa veya hızlı kilo alırlarsa, kaslara daha fazla yük biner ve kasvisleri destekleyen ligamentlerdeki zorlanmanın artması ile düz tabanlık ortaya çıkar