Sinir Köklerinin Nörolojik Düzeylere Göre Değerlendirilmesi

11 Aralık 2017 0 Yazar: Fizyoo

Motor:

Omurilik segmentler halindedir. Sinir kökleri her segment düzeyinde omurilikten ayrılır ve ayrıldığı düzeye göre numaralanır. Motor gücü sağlayan uyarılar omurilik içindeki kortikospinal yollar ile taşınır. Sinir kökündeki akımın kesintiye ugraması halinde ilgili miyotomda denervasyon ve paraliziye neden olur. Sinir kökündeki baskı kas gücünde azalmaya neden olabilir.

Miyotomlar ( Tek Bir Spinal Segment Tarafından İnerve Edilen Kas Grubu )

C5- Omuz Abdüksiyonu
C6- Bilek Ekstansiyonu
C7- Bilek Fleksiyon ve Parmak Ekstansiyonu
C8- Parmak Fleksiyonu
T1- Parmak Abdüksiyonu, Addüksiyonu
L3- Kuadiriceps (L2,L3,L4)
L4- Tibialis Anterior
L5- Ayak Parmak Ekstansörleri
S1- Peronealler

Duyu:

Dermatomlar (Ciltte tek bir spinal segment tarafından inerve edilen duyu alanı)

C5- Kolun Laterali
C6- Ön Kolun Laterali, Başparmak ve İşaret Parmağı
C7- Orta Parmak
C8- Ön Kolun Mediali, Yüzük ve Küçük Parmka
T1- Kolun Mediali
T2- Aksilla
T12- Alt karın, İnguinal Ligamentin Hemen Proksimali
L1- İnguinal ligamentin Hemen Altı, Üst Uyluk
L2- Orta Uyluk
L3- Alt Uyluk
L4- Baldırın Medial Kısmı, Ayağın Medial Tarafı
L5- Baldırın lateral Kısmı, Ayak Sırtı
S1- Ayağın Lateral Tarafı
S2- Uyluk Arka Tarafında Uzunlamasına Bant

http://fizyoo.com/duyu-muayenesinde-dermatomlara-ait-anahtar-noktalar/

Refleks:

Refleksler iki ana gruba ayrılırlar. Bunlardan ilki Normal reflekslerdir.Nörolojik bir hastalığı olmayan normal sağlıklı kişilerde görülmesi gereken reflekslerdir.

Patolojik refleksler normal durumun aksine alınmaması gereken, varlığında nörolojik bir hastalığı işaret eden reflekslerdir. Normal reflekslerde kendi içerisinde yüzeyel ve derin tendon refleksleri (DTR) olarak 2 gruba ayrılır.Derin Tendon Reflekslerini değerlendirmek için tendonlara refleks çekici ile vurulur, yüzeyel reflekslere ise genellikle iğne batırılarak bakılır. Derin Tendon Reflekslerine bakarken reflekste artışın yanı sıra patolojik refleksler de varsa artmış refleksten söz edilir. Patolojik bir refleks yoksa sadece derin tendon refleksi artış gösteriyorsa canlı refleks diye anlandırılır.