Spondilolizis ve Spondilolistezis Nedir?

26 Mart 2017 0 Yazar: Fizyoo

Spondilolizis’de İntervertebral eklem elemanlarında ayrılma vardır.
İntradiskal basıncı azaltır ve disk daralır.
İntradiskal basıncın azalması intervertebral foraminaların daralmasına yol açar, Spondilolizis olayı devam ederken disk su kaybeder, anulusun elastik lifleri fibroz dokuya dönüşür.
Bu durumun sonucu olarak birçok patolojik olaylar ortaya çıkar.

İntervertebral disk, korpus, intervertabral foramen, faset eklemleri, lamina ve bağlarda meydana gelen dejeneratif değişikliklerle ortaya çıkan tabloya denir.

Bir omurun diğeri üzerinde öne ve arkaya doğru kaymasıdır.
%5 arkaya , %95 öne doğru kayma söz konusudur.
Bu patolojinin üç ana nedeninin olduğu belirtilmektedir;
Fasetlerin defekti: konjenital veya sonradan olabilir Pedinkül veya nöral arkın defekti: Konjenital veya sonradan olabilir.
Kemiğin yapısal yetersizliği
lumbal vertebra en çok etkilenir.
İkinci sırada 4. lumbal vertebra, üçüncü sırada 3. lumbal vertebra etkilenir.
Birkaç vertebra etkilenebilir,genellikle 4 ve 5. lumbal segmentler etkilenir.
Bu patoloji servikal bölgede de görülebilir.
Servikal bölgede defekt pediküldedir.

Tedavi; klinik ve radyolojik bulgulara bağlıdır. Birinci ve ikinci derece kaymalarda artma yoksa tedavisi konservatif (fizik tedavi ile) olarak yapılır.
Konservatif tedavi, daha çok istirahat etme ve ağrıyı arttıran aktivitelerin (tekrarlayıcı bel ekstansiyonlarının) kısıtlanması şeklindedir.
Bölgeyi içeren kasları germe ve güçlendirme egzersizleri içeren fizik tedavi programları ile, lomber lordozu azaltmak amaçlanmalı, hamstring kaslarında kısalma sonucu kontraktür oluşumu önlemeye çalışılmalıdır.
Gittikçe artan bütün kaymalar ve %50’den fazla kayma bulunan olgularda cerrahi tedavi daha uygundur.