Ftr Staj Ventriküler taşikardi + KOAH

Ftr Staj Ventriküler taşikardi + KOAH

VENTRİKÜLER TAŞİKARDİ

  • 1- Kalp hızı : 100 – 200/dk arasındadır.
  • 2- Ritm : Genellikle düzenlidir.
  • 3- P / QRS oranı : Sabit bir ilişki yoktur.
  • 4- QRS kompleksi : Genişlemiştir.
  • 5- Önemi : Akut başlangıç hayatı tehdit eder, acil tedavi gerektirir.
  • 6- Tedavi :
  1.  Lidokain ve/veya acil kardiyoversiyon.
  2.  Tekrarlaması halinde ventriküler ekstrasistol tedavisinde kullanılan tüm ilaçlar uygulanabilir.

 

HASTA : 

  • AD : Ömer
  • SOYAD : Kızıltaş
  • YAŞ :  74
  • KİLO : 54kg.
  • BOY : 155cm.
  • MESLEK: Emekli
  • TEŞHİS : Ventriküler taşikardi + KOAH

 

HİKAYE : Hasta göğüs ağrısı ve çarpıntı şikayeti ile hastaneye kaldırılmış. Hasta daha önceden de kalp sorunu yaşamış.

  • Kalp pili var.
  • Aritmiler de görülüyor.
  • Kardiyak : Kalp pili var.
  • Hipertansiyon : Zaman zaman tansiyon yükselebiliyor. 15-10mmHg.
  • Diyabet : Kan şekeri – 189mg/dk.-
  • Gastrointestinal : Gastriti var.
  • Ortopedik problemler : yok
  • Görsel/işitsel problemler : yok

SEMPTOMLAR:

  • Öksürük: Blgamlı öksürük var.
  • Balgam:  Srımsı renkte balgam var.
  • Ödem: yok
  • Dispne : Bazen oluyor

 

SOLUNUM PATERNİ:

  • Pursed-lip: var
  • Diyafragmatik: Diyafram soluması : var
  • Yardımcı solunum kas kullanımı : var

 

VİTAL BULGULAR:

  • Kan Basıncı: 14-10 mmHg
  • Kalp Hızı: 81
  • Solunum Sayısı : 20
  • Saturasyonu : 89
  • Vücut ısısı : 35.5º

 

İLAÇLAR:

  1. Peslingout inj.
  2. Lodokain
  3. Lansor
  4.  Belix

 

İHTİYAÇLARIN DEĞERLENDİRİLMESİ:

Oryantasyon

  • İsim : var
  • Yer : var
  • Zaman : var

 

Glasgow koma skalası

  • Göz açma cevabı : 4
  • Sözel cevap : 6
  • İntegre motor cevap : 5

 

Günlük yaşam aktivitelerindeki bağımlılık/bağımsızlık

  • Yemek yeme: Bağımsız
  • Saç tarama: Bağımsız
  • Diş fırçalama: Bağımsız
  • Giyinme: Bağımsız
  • Tuvalet aktiviteleri: Bağımsız
  • Transferler: Bağımsız
  • Sigara : yok
  • İlave O2 kullanımı : var

 

KAS KUVVETİ:

 ÜST EXTREMİTE   

Gross kas testi   sağ       sol

  • Fleksiyon             3         3
  • Ekstansiyon         4         4
  • Abdüksiyon         3         3
  • Adddüksiyon       3         3

 

ALT EXTREMİTE

Gross kas testi   sağ       sol

  • Fleksiyon             4         4
  • Ekstansiyon         4         4
  • Abdüksiyon         3         3
  • Adddüksiyon       3         3

 

AKTİF EKLEM HAREKETLERİ:

  • Normal eklem hareketlerinde belirgin limitasyon yok.

 

DUYU DEĞERLENDİRİLMESİ:

  • Basınç: var
  • Dokuma: var
  • Proprioception: var
  • Parmak tanıma : var
  • Sıcak soguk: var

 

YATAK KOMLİKASYONLARI:

  • Dekübit ülserleri: yok
  • Ödem: Bacaklarında gode bırakmayan ödem var.
  • Akçiğer enfeksiyonları : Akciğerlerinde sekresyon var.
  • Limitasyonlar: yok
  • Konraktürler : yok
  • Ortastatik hipotansiyon: var

 

TEDAVİ  PLANI:

  • Diyafragmatik solunum egzersizi  10  tekrar .
  • Üst ve alt extremite aktif eklem hareketleri 20 tekrar (yatak içi)
  • Destekli oturma
  • Oturma pozisyonunda alt extremite normal eklem hareketleri 20 tekrar
  • Bir dakika ayakta destekli durma
  • Pozisyonlamaya dikkat ederek postüral drenaj
  • Solunumla kombine normal eklem hareketleri

 

 SONUÇ :

Hastanın ilk zamanlar durumu çok iyi değildi. Fakat sonraları durumunda büyük düzelme oldu.

PAYLAŞ
█ ▌► Bu yazı 186 defa okundu ◄ ▌█

Yorum Yapın