Hemiplejik, Paraplejik ve Quadriparatik Hastalarda Dönme Eğitimi

Dönme aktivitesine hazırlanırken dikkat edilmesi gereken 2 husus vardır:

1. Hangi tarafa dönülecekse hastayı yatağın diğer tarafında hazırlamalıdır.
2. Fizyoterapist dönme hareketi sırasında hastanın döneceği tarafta olmalıdır. Amaç hastanın emniyetini sağlamak ve gerektiğinde yardım etmektir.

Paraplejik hasta ⇒ Oturma dengesi ve üst ekstremite kuvveti iyi olan bir gruptur.

Dizler altına yastık konarak hamstringler rahatlatılır.Hasta elleriyle bacaklarını çaprazlar.Bu mekanik avantaj sağlayarak dönmeyi kolaylaştırır.

Dönmek için gerekli hamleyi 3 şekilde yapabilir.

• Ellerini birleştirip salınım yapar
• Yatak kenarında ki barlardan tutunup kendini çeker yada eliyle yatağı iter.
• İlk kez yaptığında başarılı olmaz ise dönmesine kalçadan yardım edebilir.

Hemiplejik hasta ⇒  Başlangıçta sağlam tarafa dönme ile eğitime başlanır ama tabii ki her iki tarafa da dönebilmesi gerekir.

Pozisyon alırken, hasta sağlam taraf ayağını diğeri altından geçirerek hemiplejik tarafını çaprazlar.Eğer kaşektik yada geriatrik değilse, kondisyon bozukluğu yoksa;

• Yatak kenarındaki herhangi bir şeye tutunur,
• Hemen sonrasında sağlam eliyle kendini çekip kolaylıkla dönebilir.
• Eğer bir problem olursa yanında durup hasta pelvisten desteklenir.
• Yine yapamazsa ellerini birleştirip salınımlar yaparak hız kazanıp döner.

Quadriparatik hasta ⇒  Standart birşey söylemek güçtür.Bazı hastaların omuz bölgesi kuvvetliyken, bazılarının alt ekstremiteleri daha kuvvetli olabilir.O yüzden hastanın genel durumuna göre teknik seçilir.

Ayağını çaprazlamak için; eğer elinde yeterli kavraması varsa pijamasını tutabilir yada baston, koltuk değneği gibi yardımcıları kullanarak ayağını ona takıp çevirebilir.

• Yine bir bacağı kuvvetli ise o bacağını zayıf tarafın altından geçirerek de çaprazlamayı becerebilir.
• El kavraması olan hasta döneceği taraf paralel bardan destek alarak dönme işlemini tamamlar.
• Bu zor geliyorsa paralel bara bağlanmış ip çekerek yada elleriyle gövdesini iterek dönebilir.
• Elde kavrama yoksa ve dirsek bölgesi daha kuvvetli ise, bu sefer de el bileğini yada ön kolunu barın içinden geçirerek dirsek fleksiyonu ile dönmeyi başarır.