Dirsek Kırığı Belirtileri ve Dirsek Kırığı Tedavisi
14 Mart 2017Dirsek kırığı, dirsek eklemi üzerine gelen darbelerle, el üzerine düşmeler sonucunda veya kolun rotasyonel hareketi (dönme hareketleri) sonucunda oluşabilmektedir. Yukarıda yazdığımız durumlar sonucunda dirsek kemiği kırığı oluşmasa bile dirsek çıkığı, dirsek bağlarında kopmalar oluşabilir. Biz bu yazımızda sizlere; dirsek kırığı belirtileri, dirsek kırığı egzersizleri, dirsek kırıkları ne kadar sürede iyileşir, dirsek kırığında fizik tedavi ve dirsek kırıkları tedavi hakkında detaylı bilgi vermeden önce biraz dirsek anatomisi hakkında kısaca bilgi verelim.
Dirsek Anatomisi
Dirsek eklemi dediğimiz kompleksi üç ana eklem oluşturmaktadır. Humero ulnar eklem, Humero radial eklem ve proximal radioulnar eklemdir. Dirsek eklemini oluşturan kemikler; radius kemiği, ulna kemiği ve humerus kemiğidir. Dirsek eklemini destekleyen bağları ise ulnar kollateral ligament, radial kollateral ligament ve annular ligamettir. Dirsek eklemi yukarıda saydığımız bağlarla güçlendirilmektedir. Bu eklemler ve eklemleri çevreleyen bağlarla beraber dirsek ekleminde 180°’ye kadar ekstansiyon hareketi, 150° fleksiyon hareketi, 75°-80° ye kadar pronasyon hareketi ve 85°-90° ye kadar supinasyon hareketi yapılabilmektedir.
Bu kemik ve ligamentler dışında dirsek anatomisi içerisinde bir diğer önemli yapıda olekranondur. Olekranon ulnar kemiğin dirsekte eklem oluşturduğu parçasının çıkıntısıdır. Dirsek eklemi arka kısmında olekranon el ile hissedilebilmektedir.
Dirsek Kırıkları İçerisinde Neler Vardır?
Dirsek kırıkları içerisinde; Radius kırığı (radius başı kırığı), Olekranon kırığı, koronoid kırığı, humerus kırığı (distal humerus kırığı) vardır.
Dirsek Kırığı Belirtileri
Dirsek kırığı nasıl anlaşılır ve dirsek kırığı sonrası hangi belirtiler oluşur sorularının cevabı aşağıda ki sıraladığımız belirtilerden geçmektedir. Bu belirtiler şunlardır;
- Dirsek eklemi hareketleri gerçekleşirken dirsekten ses gelesi, bir kıtırtı, takılma hissi ya da bir atlama hissi gelebilir.
- Dirsek eklem çevresinde morarma, ağrı, şişme, ödem ve dirsek hareket kısıtlılığı olabilir
- Travmaya bağlı olarak dirsek bölgesinde açık yaralar.
- Dirsek bölgesinde travmaya maruz kalmış kol ile diğer kol arasında göz görülür şekil bozukluğu.
- Dirsek bölgesinde ki travma sonrasında el parmaklarında uyuşma, üşüme ve güç kaybı gibi belirtiler dirsek sinir sıkışması veya kırık sonrasında damarlarda ve sinirlerde de yaralanma olabileceğine işaret eder.
Yukarı da ki belirtiler varsa kişi hemen bir hekime başvurmalıdır. Hekim dirseği muayene eder ve kırıktan şüpheleniyorsa röntgen ister. Çekilen röntgen sonucunda dirsek kırığına tanı konulur. Eğer parçalı kırık, dirsek siniri sıkışması, dirsek sinirlerinde ve dirsek damarlarında zedelenmeden şüpheleniliyorsa MR çekilir.
Kırık teşhisi konulan kişinin ilk olarak aklına dirsek kırığı nasıl iyileşir ve kaç günde iyileşir sorusu gelmektedir. Dirsek kırığı iyileşme süresi yapılan kesin teşhis sonucunda hekimin ön gördüğü tedavi şekline bağlı olarak değişmektedir.
Dirsek Kırığı Tedavisi
Keşin teşhisten sonra zaman kaybetmeden kol dirsek kırığı tedavisi başlanır. Kemikler yerinden oynamamış ve birbirinden ayrılmamışsa alçı yada askı gibi ameliyat dışı yöntemlerle dirsek kırığı tespiti (sabitlenmesi) yapılır.
Dirsek kırığı tespiti şu şekilde yapılmaktadır; Öncelikle ön kol altına 2 şerit yerleştirilir, şerit yerleştirildikten sonra dirsek tespiti sağlayacak tespit malzemelerinden biri parmak dibinden dirseğe kadar içe gelecek şekilde, diğer tespit malzemesi ise elin dış yüzeyinden dirseğe kadar olacak şekilde konarak daha önce yerleştirilmiş olan 2 şerite fazla sıkılmadan bağlanır. Sonrasında dirsek eklemi tespiti sağlamak için kol askısı takılır ve işlem tamamlanmış olur.
Dirsek eklem tespiti; dirsek ateli veya dirsek alçılanmasıyla da sağlanabilir. Bunlara röntgenden göreceğe sonuca göre hekim karar vermektedir.
Dirsek alçısı, dirsek ateli,ve dirsek askısı ile yapılan dirsek tespiti sonucunda hareketsiz kalan kolda dirsek hareket kısıtlılığı meydana gelebilmektedir. Alçılamadan sonra tedavi dirsek hareket kısıtlılığı tedavisi üzerine yoğunlaşmaktadır. Oluşacak hareket kısıtlılığı alçının süresine göre değişmektedir. Dirsek kırığı alçı süresi de kırığın durumuna göre değişmektedir. Dirsek alçı süresi 7 gün ile 45 gün arasında değişmektedir.
Dirsek Kırığı Ameliyatı
Eğer kırık parçalı kırıksa, yerinden ayrılmışsa; dirsek kırığı tespiti tedavi için yeterli olmayabilir. Bu durumda dirsek kırığı ameliyatı ile tedaviye başlanır. Dirsek kırığı ameliyatı ile kırıklar olması gerektiği pozisyona (normal anatomik pozisyona) getirilir. Ayrıca ameliyat sırasında kırık normal anatomik pozisyonda ekstansör fiksatörlerle (sabitleyicilerle) tespit edilir (sabitlenir). Eğer merak ediyorsanız dirsek kırık ameliyatı izle yazarak youtube üzerinden videolara ulaşabilirsiniz.
Dirsek ameliyatı sonrası fizik tedaviye eğer komplikasyon yoksa hemen başlanabilirr. Dirsek kırıkları sonrası fizik tedavi gerek ameliyat olsun gerekse dirsek tespitiyle yapılan tedavi olsun her hasta için önemlidir. Peki fizik tedavi kırıklarda nasıl yapılır?
Dirsek Kırığı Fizik Tedavisi
Dirsek kırığında rehabilitasyon programı genel olarak hareket kaybını önlemek için germe egzersizleri ve kaybedilen kas kuvvetini geri getirmek için kuvvetlendirme egzersizlerini içermektedir. Bununla beraber dirsek mobilizasyonu da dirsek kırığı fizik tedavi yöntemlerinden birisidir.
Dirsek kırığında fizik tedavi şu şekilde yapılır; öncelikle dirsek ekleminde oluşan kontraktürü açmak için yapılacak germe egzersizlerinden önce hot pack ile dirsek kasları biraz gevşetilir. Daha sonra fizyoterapist tarafından gün gün daha fazla eklem açıklığına ulaşmak için başta germe egzersizleri olmak üzere ön görülen dirsek kırığı fizik tedavi yapılır. Artan eklem hareket açıklığıyla beraber dirsek kasları da kuvvetlendirilir. Hastanın kas kuvveti 5 olana kadar dirsek kırığı egzersizleri ve fizik tedavi hareketleri devam edilmelidir. Eğer egzersizler yapılmazsa ve kırık sonrası fizyoterapi yapılmazsa dirsek kırığından sonra kireçlenme başlayabilir. Hastanın ileri ki yaşamında dirsek ekleminde kireçlenme yaşamaması için egzersizlere ve fizik tedaviye fizyotearapistin ön gördüğü zamana kadar devam edilmelidir. Fizik tedavi sırasında biraz ağrı olabilir bu normaldir. Fizik tedavi sonrası dirsek ağrılarına ne iyi gelir diye düşünüyorsanız tedavi sonrasında fizyoterapistinizden dirseğinize buz koymasını veya tens uygulaması yapmasını isteyebilirsiniz.
Sizde soru ve görüşlerinizi yorum olarak yazarak bizimle paylaşabilirsiniz. Merak ettiklerinize en kısa zamanda cevap vermeye çalışacağız.
Fizik tedavi görüyorum 6 gündür kolumu tamamen açıp kapatamıyorum ağrıya dayanamıyorum çok ağruyor kalbime vuruyor ağrı ağrı kesici veya uyuşturma felan yokmu ne yapmam lazım lütfen yardımcı olun 20 yaşındayım
Buz uygulaması yaparak ağrıyı bir nebze azaltabilirsiniz. Her seferinde 15 dkyi geçmeyecek sekilde günde yarımsar saat arayla kolunuza buz uygulaması yapabilirsiniz. Ayrıca doktor önerirse ağrı kesici de kullanabilirsiniz. Geçmiş olsun
Sağolun ama benim fizik tedavi sırasında doktorun kolumu kapatıp açak için zorlama anında aşırı ağrım var ağrımaması için yapılabilecrk birşey yok mu
Kırık sonrası fizik tedavi kimi hastalar için zor bir süreç olabiliyor. Kolunuzda hissettiğiniz ağrı yapılan fizik tedavi uygulaması sırasında o bölgede ki yapıları çok fazla zorlayıp, zarar verilmemesi için önemli bir kriter. Doktorunuzun öneriyorsa uygulama öncesinde aldığınız ağrı kesicilerle ağrınızı rahatlatabilirsiniz. Çok fazla yapılabilecek bir şey yok ağrınızla başa çıkmaya çalışın.
Merhaba 15 yaşındaki oğlum bisikletten düşme sonucu dirsek radıus alt uc kırıgı eklem ıcı parçalı kırık teshisi ile açık ameliyat oldu.2 vidayla sabitlendi 1 ay atelde kaldı.atel alındıktan 15 gün sonra fizik tedavimiz başladı.Kolu tam olarak açılıp kapanmıyor kısıtlılık var. şu an 10.seanstayız.fizik tedavi sırasında yaptırılan egzersizlerle kolunu bir miktar daha açıp kapatabiliyor bu duruma sevinirken sonrasında tekrar eski durumuna dönmesiyle umutsuzluğa kapılıyoruz. sizlere sorum hocam egzersizlerle bir miktar açılmanın sonrasında kolun eski durumuna donmesı normal midir? yoksa fizik tedavinin yetersiz kalacağının bir göstergesi midir?
egzersizleri sizde evde tekrarlayın egzersiz sırasında kol açılıyor fakat aktif olarak hareket etmediğinden tekrar eski konumuna geliyor. 10 seans ile durum tamamen düzelmez, sizde evde kesinlikle 4-5 defa 10 ar kereden germe egzersizlerini yapmalısınız. Zaman içerisinde kol uygun hareket açıklığına ulaşacaktır. Fizik tedaviden başka şuan yapacağınız bir şeyde yok zaten. Egzersizleri bolca tekrarlayıp fizik tedaviye devam edin. Bu durum biraz uzun sürebilir fakat sonunda iyileşmenin sağlanacağını düşünüyoruz.
Sorununuzun üzerinden uzun zaman geçmiş. Aynı sıkıntıları 5 yaşındaki oğlumda yaşıyoruz. Fizik tedavide kolumuzu açıyoruz sonra tekrar eski haline geliyor. Acaba sizin durumunuzda ne gibi düzelme oldu. İyi günler
Uzun süre geçmiş ama bilgi almak istedim. Bizde aynı sorunları yaşıyoruz. Fizik tedavide kolumuz açılıyo sonra tekrar eski haline dönüyor. Siz nasıl oldunuz ne uyguladınız.
Germelerinize lütfen evde de devam edin. Israrla yapın ve bir süre sonra faydasını göreceksiniz. Hastane uygulamalarını evde devam ettirmezseniz çok bir fayda göremezsiniz.
Merhaba Doktor. Turkmenistandan yaziyorum. Oglum 3 ay once bisikletten dushtu ve kol kemigi dirsege yakin yerden achyk kirildi. 12 gun sonra kirik yanlish kayniyor diye yeniden kirip duzeltildi, 1 ay alcida kaldi. Alci alindi ve 15 gun fizyoterapiye gittik, hala egzerzis yapiyoruz. hala 25-30 dereje iyi acilmiyor. Ne yapabiliriz ? Cevabinizi bekliyoruz. teshekkurler.
sıcak uygulama ile egzersizlere evde devam edin. Sıcak su içerisinde de masaj yaparak egzersiz yapabilirsiniz. Türkmenistan’a selamlar.
Merhaba oğlumun dirseğinde humerus alt uç kırığı oluştu alçı sonrası dr tavsiyesiyle evde masaj ve açma uygulamasına basladık açma esnasında dirsekten bazen ses geliyor normal bir durum mu teşekkürler
Germe egzersizlerinde ses gelebilir çok sık olmamakla beraber. Fizyoterapistinize danışabilirsiniz.
Iyi günler 1.5 yaşında kızım 3 hafta önce koltuktan düştü ve sağ dirsek bölgesinde kırık meydana geldi bunun üzerine kırık bölgeye ameliyat ile 2 tel takıldı. kizim arada sol eliyle sağ dirsegindeki kırık bölgeyi gösterip burayı tutuyor sanki acı ağrı var demeye çalışıyor. Röntgen cektirdigimizde hiç bir sorun görünmüyor .Kola takılan teller çocuğa rahatsızlık verir mi?
evet o bölgede ağrı hissetmesi gayet olağan röntgen de bir sıkıntı yoksa ilerleyen zamanlarda daha da iyi olacaktır geçmiş olsun.
Merhaba yaklaşık 1 ay önce iş kazası geçirdim ve sol dirsek radüs başı kırık ve alt kemikte çatlak teşhisi konuldu 15 gün alçıda durdu çıkarıldı yaklaşık 2 hafta oldu ama ağrı geçmiyor şiddetli şekilde devam kemik ağrısı ve kas ağrıdu çekiyiyorum iş başı yaptım ama bir nesne dahi taşınamıyorum ağrı kesiciler de fayda etmiyor Bazı günler çok acı veriyor buz uygulamaya devam ediyorum ama ne yapacağım bir tavsiye bekliyorum
fizik tedavi uygulamalarına başvurabilirsiniz. Fizik tedavi doktorunuz gerekli görürse fizik tedaviye yönlendirecektir. geçmiş olsun.
Merhaba 28 haziranda düşerek sağ direğim kırıldı radius kırığı oldu 3 hafta açıdan sonra 30 gün fizik tedaviye gittim ayrıca özelde 4.keredir gidiyorum hala kolum tam açılmıyor ve yamukluk var ne yapabilirim
Fizik tedavi sırasında yaptığınız sıcak uygulama ve egzersizleri evde de sıklıkla tekrarlayın. Eğer kemik yapınız uygunsa zamanla kolunuz gerekli açıya kavuşacaktır. Geçmiş olsun.
Merhaba 2 ay önce düşme sonucu sol dirsegimic oynak kırılması oldu 2vida ve kemik koyuldu ve baglar kopmuş sinir zedelenmiş onlarında tedavisi yapılmış 2 ay olmasına rağmen kolumu fazla açamıyor ve kapayamiyorum dr um ray dolunca fizik tedavi diyor tedavinin faydası olurmu eski kalbine gelir mi bilgilendirirseniz sevinirim saygılar
İyi günler 9 yaşında oğlumun kol ve dirsek te kapalı kırık vardı alçıya alındı 1 ay oldu normalde doktora gitmem lazım ama virüs var ondan dolayı çıkamıyorum evde açsam alçiyi birşey olur mu aceba
Merhaba ben üç ay önce düştüm ve dirseğimin alt tarafından kırıldı ameliyat oldum ve tel taktılar şimdi fizik tedavi verdiler ona başlıyacağım fAkat gece yattığımda omuzdan el parmaklarıma kadar yatırmayan bir ağrım oluyor ne yapa bilirim ve ayrıca kolumu eğriliğini ve açılıp kapanmasını fizik tedavi düzeltirmi çok tşk ederim..
Merhaba kızım 5 yaşında dirseği kırıldı alçıya aldılar 1 hafta sonra ameliyat kararı verdiler sabah ameliyat olucak çok tedirginim ve hiç bilgi vermedi doktor ameliyat günü kendi doktor unyz bilgi verir diye size sorum zor bir ameliyat mıdır ilerde sıkıntı olurmu kolunda teşekkür ederim
1 ay önce halı sahada dirseğimin üzerine düştüm ve humerus proksimal kemiği kırıldı.1 ay alçıda kaldı ve şuan 33 gün oldu ama tam kapanmıyor bu normal mi.Hea akşam sıcak su masajı ve nimes denen Krem sürüyorum.acaba daha ne kadar sürer.
Hocam merhaba,
Annemin düşmesi sonucu sağ dirseğinde radius ucu kırığı meydana geldi. 7 adet vida takıldı ancak vidaların uzun geldiği, hareketi engellediği tespit edilince tekrar ameliyat olup vidalar ve radius ucu tamamen alındı ve yumuşak doku konulduğu söylendi. Şuan fizik tedavi görüyor. Radius ucunun alınmasının sakıncası var mı ? Teşekkür ederim
Ulna üst uç kırığı (olecranon fracture) tanısıyla tel pilatin takılarak dirsegimden ameliyat oldum. 48. Günüm dirsegim 110 derece kapanabiliyor temel ihtiyaçlarımı giderebiliyorum zorla da olsa surekli kirik dirsegimle yemek yiyorum açı zorluyor. Fizik tedavimde 6. Seans. Ameliyattan sonra 21. Gunde askıdan ciktim. 10ar gun arayla hizli bir şekilde 110 dereceye kadar kapatabilir hale geldim. Tam açmada cok kucuk belki 5derece bir kaybim var. Ama dirsegin tam kapanmaması beni korkutuyor. Devlet hastahanesinde ameliyat oldugum için direk fizik tedavim başlamadı
Ameliyat sonrası 35. Gun fizige başladım suan sadece tens acma germe yapıyoruz. Daha ileri bir fizik tedavi olabilir mi? Platin henuz alinmadi alındıktan sonra açıda gelisme daha çabuk olur mu? 150derece kapatabilmem cok mu imkansiz surekli evde acma germeye devam ediyorum gun boyu….. çok yoruldum sonuc aldigimi görebilecek miyim gorunus açısından da bu hareket kısıtlılığı beni çok üzüyor yaşım çok genç. İkinci bir ameliyatla hareket acikligi sağlanır mi en kötü ihtimal?