Tendon Patalojileri

Paratenonitis:

• Tenosinovitis, tenovajinitis ve peritendinitis yerine kullanılır.
• Sadece paratenonun inflamasyonudur.
• Histolojik olarak; paratenonda veya peritendinöz dokuda inflamatuar hücreler vardır.
• Klinik olarak; Şişlik, ağrı, krepitasyon, lokal hassasiyet, sıcaklık ve disfonksiyon işaretleri vardır.

Tendinitis:

• Tendonun straini veya yırtılması.
• Tendonun inflamatuar tamir cevabı ve vasküler bozukluk ile tendonun semptomatik dejenerasyonudur.
• Semptomlar inflamatuardır.
• Akut: 2 haftadan daha az.
• Subakut: 4-6 hafta arası
• Kronik: 6 haftadan fazla

Histolojik olarak 3 alt gruba ayrılır.

• Akut hemoraj ve yırtıkla inflamasyon
• İnflamasyon daha önce gelişmiş dejenerasyonunun üzerine eklenir.
• Kronik durumlarda kalsifikasyon ve tendinosis değişiklikleri

Tendinosis:

• Atrofi (Yaşlanma, Mikrotravma, Vasküler Bozukluk) nedeniyle intratendinöz dejenerasyondur.
• Histolojik olarak: Non- inflamatuardır. Liflerde Düzensizlik. Hücre sayısında azalma. Lokal nekroz veya kalsifikasyon.

Tendinosis + Paratenonitis : Nodül, Şişlik, inflamasyon bulguları

Tendinitisin Semptom ve İşaretleri

• Hareket ile ağrı, özellikle dirence karşı
• Gece Ağrısı
• Muayenede; Şişlik, sıcaklık, palpasyon ile hassasiyet, Pasif germe ile ağrı, Dirence karşı aktif hareker ile ağrı, Pasif harekette normal hareket sınırı
• Dikkatli bir öykü ve fizik inceleme, tendinitisin nedeninin aşırı kullanımdan mı mekanik bir problemden mi kaynaklandığını anlamaya yardımcı olabilir.
• Eğer aşırı kullanım ise erken dönemde yakalanmışsa aşırı kullanımın önlenmesi ( sporcularda antrenman düzeninin değiştirilmesi ve istirahat iyileşme için yeterli olucaktur
• Tendonu zorlayıcı ve travmaya neden olabilecek aktivitelerden kaçınmak
• immobolizasyon (splintler, ateller ve ya elastik bandaj uygulamaları)
• İnflamasyonun erken dönemlerinde soğuk uygulama
• Ağrının çok şiddetli olduğu dönemlerde analjezikler
• Transvers Friksiyon Masajı

Bursit: 

Bursa:

• Kapalı keseler olup sıklıkla diartodial eklemlerin sinovyal membranını andıran, bursa sıvısını salgılayan ve emen bir örtü ile döşelidir.
• Derinin kemik, kasın kas, tendonun kemik üzerinde kayması gibi bitişik kas-iskelet yapıları arasında ki kayganlığı sağlar.
• Vucutta yaklaşık 150 adet vardır.

Bursitis:

• ‘İtis’:  İnflasmasyon demektir.
• İnflamasyon ve/ veya dejenerasyon.

Bursit: Anatomik sınıflandırma 

Subkuten (yüzeyel)

• Olekranon
• Prepatellar ‘ Hizmetçi Dizi’
• Yüzeyel infrapatellar

Derin :

• Posterior Omuz
• Subakromial
• İliopsoas
• Trokanterik
• İskial
• Derin infrapatellar
• Popliteal
• Anserin
• Retrokalkaneal
• Metatarsofarangial

Bursa İnflamasyonu

• Septik: Kemik çıkıntılar üzerindeki azalmış deri kayganlığı; aşınma, fissürleşme, normalde deride bulunan bakterilerin bursal keseye translokasyonu ile sonuçlanır.
• Seotik Olmayan.

Semptomlar:

• Lokalize hassasiyet
• Ağrı: Ani başlangıçlı, Lokalize, Komşu yapıların herhangi bir hareketiyle artar, Derin, Sıkıntı veren.
• Yinelenen aktivite sonrası bursaya lokalize, ani başlangıçlı şişlik, kızarıklık, lokal ısı artışı
• Derinde ki bursaların inflamasyonu vasküler ve nöral yapıları etkileyerek ekstremite ödemi, iskemi, bası nöropatisine neden olabilir.
• Aktif normal eklem hareketinde azalma
• Korunmuş pasif Normal Eklem Hareketi.