Paratenonitis:
- Tenosinovitis, tenovajinitis ve peritendinitis yerine kullanılır.
- Sadece paratenonun inflamasyonudur.
- Histolojik olarak; paratenonda veya peritendinöz dokuda inflamatuar hücreler vardır.
- Klinik olarak; Şişlik, ağrı, krepitasyon, lokal hassasiyet, sıcaklık ve disfonksiyon işaretleri vardır.
Tendinitis:
- Tendonun straini veya yırtılması.
- Tendonun inflamatuar tamir cevabı ve vasküler bozukluk ile tendonun semptomatik dejenerasyonudur.
- Semptomlar inflamatuardır.
- Akut: 2 haftadan daha az.
- Subakut: 4-6 hafta arası
- Kronik: 6 haftadan fazla
Histolojik olarak 3 alt gruba ayrılır.
- Akut hemoraj ve yırtıkla inflamasyon
- İnflamasyon daha önce gelişmiş dejenerasyonunun üzerine eklenir.
- Kronik durumlarda kalsifikasyon ve tendinosis değişiklikleri
Tendinosis:
- Atrofi (Yaşlanma, Mikrotravma, Vasküler Bozukluk) nedeniyle intratendinöz dejenerasyondur.
- Histolojik olarak: Non- inflamatuardır. Liflerde Düzensizlik. Hücre sayısında azalma. Lokal nekroz veya kalsifikasyon.
Tendinosis + Paratenonitis : Nodül, Şişlik, inflamasyon bulguları
Tendinitisin Semptom ve İşaretleri
- Hareket ile ağrı, özellikle dirence karşı
- Gece Ağrısı
- Muayenede; Şişlik, sıcaklık, palpasyon ile hassasiyet, Pasif germe ile ağrı, Dirence karşı aktif hareker ile ağrı, Pasif harekette normal hareket sınırı
- Dikkatli bir öykü ve fizik inceleme, tendinitisin nedeninin aşırı kullanımdan mı mekanik bir problemden mi kaynaklandığını anlamaya yardımcı olabilir.
- Eğer aşırı kullanım ise erken dönemde yakalanmışsa aşırı kullanımın önlenmesi ( sporcularda antrenman düzeninin değiştirilmesi ve istirahat iyileşme için yeterli olucaktur
- Tendonu zorlayıcı ve travmaya neden olabilecek aktivitelerden kaçınmak
- immobolizasyon (splintler, ateller ve ya elastik bandaj uygulamaları)
- İnflamasyonun erken dönemlerinde soğuk uygulama
- Ağrının çok şiddetli olduğu dönemlerde analjezikler
- Transvers Friksiyon Masajı
Bursit:
Bursa:
- Kapalı keseler olup sıklıkla diartodial eklemlerin sinovyal membranını andıran, bursa sıvısını salgılayan ve emen bir örtü ile döşelidir.
- Derinin kemik, kasın kas, tendonun kemik üzerinde kayması gibi bitişik kas-iskelet yapıları arasında ki kayganlığı sağlar.
- Vucutta yaklaşık 150 adet vardır.
Bursitis:
- ‘İtis’: İnflasmasyon demektir.
- İnflamasyon ve/ veya dejenerasyon.
Bursit: Anatomik sınıflandırma
Subkuten (yüzeyel)
- Olekranon
- Prepatellar ‘ Hizmetçi Dizi’
- Yüzeyel infrapatellar
Derin :
- Posterior Omuz
- Subakromial
- İliopsoas
- Trokanterik
- İskial
- Derin infrapatellar
- Popliteal
- Anserin
- Retrokalkaneal
- Metatarsofarangial
Bursa İnflamasyonu
- Septik: Kemik çıkıntılar üzerindeki azalmış deri kayganlığı; aşınma, fissürleşme, normalde deride bulunan bakterilerin bursal keseye translokasyonu ile sonuçlanır.
- Seotik Olmayan.
Semptomlar:
- Lokalize hassasiyet
- Ağrı: Ani başlangıçlı, Lokalize, Komşu yapıların herhangi bir hareketiyle artar, Derin, Sıkıntı veren.
- Yinelenen aktivite sonrası bursaya lokalize, ani başlangıçlı şişlik, kızarıklık, lokal ısı artışı
- Derinde ki bursaların inflamasyonu vasküler ve nöral yapıları etkileyerek ekstremite ödemi, iskemi, bası nöropatisine neden olabilir.
- Aktif normal eklem hareketinde azalma
- Korunmuş pasif Normal Eklem Hareketi.