Omuz Manşeti (Rotator Cuff) Yaralanmaları
1 Ekim 2016Kas ve tendon yapısında olan omuz manşeti sıklıkla üst ekstremitenin horizontal düzlem üzerinde tekrarlayan kullanımına (örn: fırlatma, raket sporları, yüzme ve ağırlık kaldırma sırasında ) bağlı olarak yaralanır.
Omuz manşetinin tekrarlayan inflamasyonu, özellikle m. supraspinatusun tendonunun ilgili avasküler olanı, omuz ağrısının sık bir nedenidir ve omuz manşetinin yırtılması ile sonuçlanır.
- Omuz manşeti kaslarının tekrarlayan kullanımı ( örn: beyzbol atıcılarında) , caput humeri ve omuz manşetinin arcus carocoacromialis üzerinde çarpışmasına yola açabilir, bu da arcus’ta zedelenmeye ve omuz manşetinde inflamasyona neden olabilir.
- Sonuç olarak, omuz manşetinin dejeneratif tendiniti olur.
- M. supraspinatus tendonun aşınması da meydana gelebilir. M.supraspinatus tendonunun aşınması da meydana gelebilir.
- Omuz manşetinin dejeneratif tendiniti’ni test etmek için kişiden tamamen abduksiyona getirilmiş ekstremiteyi yavaşça ve düzgün bir şekilde indirmesi istenir.
- Eğer omuz manşeti ( özellikle m.supraspinatus) yaralanmış ve veya yırtılmışsa kol yaklaşık olarak 90 derecek abduksiyondan, kontrolsüz bir şekilde aniden yana düşer.
- Omuz manşeti yaralanmaları, kasların ani bir şekilde gerilmeleri sırasında meydana gelebilir (örneğin, yaşlı bir kii sıkışmış bir pencere gibi birşeyi kaldırmak için zorlandığında).
- Bu gerilme, daha önceden dejenere olmuş manşeti yırtabilir.
- Omuz üzerine düşmek de önceden dejenere olmuş omuz manşetini yırtabilir.
- Bazen m.biceps brachii, caput longum tendonunun eklem kapsülü içerisindeki parçası, sulcus intertubarcularis içerisinde kalıcak şekilde aşınır. veomuz sertliği meydana gelir.
- Genellikle omuz manşeti yaralandığında art. glenohumeralis’in eklem kapsülünün fibröz tabakasının bütünlüğü bozulur.
- Sonuç olarak, eklem boşluğu bursa subacromialis ile irtibat halindedir.
- Omuz manşetinde ki tam bir yırtıkta, m.supraspinatus artık fonksiyon göstermediğinden, kişi üst ekstremitenin abduksiyonunu başlatamaz.
- Eğer kol pasif bir şekilde 15 derece ya da daha fazla abduksiyona getirildiyse, kişi genellikle m.deltoideus’u kullanarak abduksiyonu sürdürebilir.