Tendon kaydırma (Tendon Gliding) egzersizleri; el, parmak ve el bileği cerrahileri, kırıklar, karpal tünel sendromu veya tetik parmak gibi rahatsızlıklar sonrasında parmakları büken derin fleksör tendonların (FDS – Flexor Digitorum Superficialis ve FDP – Flexor Digitorum Profundus) çevre dokulara yapışmasını (adhezyon) önlemek ve parmak eklem sertliklerini açmak için geliştirilmiş en etkili el terapisi protokolüdür.
Parmakların hareketini sağlayan tendonlar özel sinovyal kılıflar içinde kayarak çalışır. Travma, ameliyat veya iltihap sonrasında tendonların hareketsiz kalması durumunda dokular birbirine yapışır ve parmaklar tam bükülemez ya da açılamaz hale gelir. Tendon gliding serisi, her bir tendonun maksimum diferansiyel kaymasını sağlayarak yapışıklıkları mekanik olarak çözer.
1. Tendon Anatomisi ve Gliding Mantığı
Parmakların bükülmesini sağlayan iki ana derin fleksör tendon bulunur:
- FDS (Flexor Digitorum Superficialis): Proksimal interfalangeal (PİF) eklemin primer bükücüsüdür.
- FDP (Flexor Digitorum Profundus): Distal interfalangeal (DİF) eklemin tek bükücüsüdür ve tırnak ucuna kadar uzanır.
2. Adım Adım 5 Temel Tendon Gliding Pozisyonu
1. Pozisyon: Düz El (Straight Hand)
El bileği nötral pozisyonda, tüm parmaklar ve başparmak tam açık, tavanı gösterecek şekilde düz durur. Bu pozisyonda tendonlar istirahat gerilimindedir.
2. Pozisyon: Kanca Yumruk (Hook Fist)
Metakarpofalangeal (tarak) eklemler düz kalırken, parmakların orta (PİF) ve uç (DİF) eklemleri bükülerek parmak uçları avuç içine doğru kıvrılır. FDS ve FDP tendonları arasındaki maksimum diferansiyel kaymayı sağlar.
3. Pozisyon: Düz Yumruk (Flat / Straight Fist)
Tarak eklemleri (MKF) ve orta eklemler (PİF) 90 derece bükülür, ancak parmak uçları (DİF) düz kalır (L harfi şekli). FDS tendonunun kılıf içinde maksimum kaymasını sağlar.
4. Pozisyon: Tam Yumruk (Full Fist)
Tüm eklemler (MKF, PİF, DİF) tamamen bükülerek sıkı bir yumruk yapılır. FDP tendonunun maksimum derin kaymasını sağlar.
5. Pozisyon: Masa Üstü / İntrinsik Pozisyon (Table Top)
Tarak eklemleri 90 derece bükülürken diğer tüm parmak eklemleri düz tutulur (Çatı pozisyonu). Elin lumbrikal ve interosseöz kaslarını aktive eder.
3. Klinik Endikasyonlar: Hangi Durumlarda Uygulanır?
- Karpal Tünel Sendromu: Kanal içi ödemi dağıtmak ve median sinir serbestliğini artırmak için.
- Tetik Parmak (Trigger Finger): A1 makarasındaki nodüler sürtünmeyi azaltmak için.
- El ve Bilek Kırığı Alçısı Sonrası: Parmaklarda oluşan eklem sertliğini açmak için.
- Romatoid Artrit: Sabah tutukluğunu gidermek ve tendon kılıflarını beslemek için.
4. Video Anlatımı ve Egzersiz Uygulaması
Bu fizyoterapi rehberi size yardımcı oldu mu?
Geri bildiriminiz içeriklerimizi ve egzersiz programlarımızı geliştirmemize yardımcı olur.